膀胱癌术后不灌注行吗

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膀胱癌术后不灌注行吗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
膀胱尿路上皮癌行保留膀胱手术以后是一定要要灌注的,不保留膀胱的手术不需要灌注。膀胱癌最常见的是尿路上皮癌,此外还有鳞癌和腺癌,只有尿路上皮癌需要做灌注治疗。膀胱癌最常见的手术有经尿道膀胱肿瘤切除术,膀胱部分切除术,根治性膀胱切除术,只有前两种保留膀胱手术,术后需要做灌注治疗。膀胱尿路上皮癌保留膀胱术后是很容易出现膀胱内复发,而膀胱灌注治疗可以大大降低复发的几率,所以是需要做灌注治疗的。
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相关问答

膀胱癌术后灌注每3个月一次,坚持两年,也就是八次,定期复查B超。膀胱癌是泌尿系统的恶性肿瘤,可以表现为尿频,尿急,尿痛,尿血,小腹部疼痛不适等不同的症状,一旦明确需要及时的手术治疗,手术时膀胱部分切除,术后需配合膀胱灌注化疗,防止和降低手术后复发的概率。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

术后每周1次,共10次,取平卧位或截石位,遵守无菌操作,插入尿管,嘱患者做深呼吸使全身放松,操作时动作轻柔避免损伤尿道黏膜,缓慢注入药物,推注药物速度不宜过快,以免刺激膀胱引起尿意,推注过程中观察和询问有无不适。

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常规方案是术后每周1次,共10次,改为1月1次,持续2-3年。肿瘤完全切除,未发现原位癌、术后尿脱落细胞学检阴性。灌注前期视患者情况每月复查血、尿常规和肝肾功能,后期2-3月复查一次,监测药物不良反应。每3个月复查膀胱镜。

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灌注结束后24h内多饮水,增加尿量,将残留药物排出体外,预防尿道感染,合理饮食,避免食用刺激食物,期间避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料,以减少膀胱刺激。多吃蔬菜水果,尤其多吃卷心菜,菜花,萝卜,白菜,油菜,荠菜及泥猴桃,香蕉,大枣等鲜果类。

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灌注一年,分为三个周期。手术后4周-5周开始第一次灌注,周灌注药物为羟喜树碱,因为羟喜树碱刺激性较小,第一次病人灌注羟喜树碱比吡柔比星接受度高一些。之后可以根据病情程度选择吡柔比星。第一个周期为2~3个月,每周一次灌注,也就是8—12次灌注。不过查到的周期一般在6—8次,因为药物刺激比较大,很多病人在3—6次灌注就会出现血尿和细菌感染导致发烧的情况。

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膀胱肿瘤多为恶性肿瘤。及时发现较早,也需要每年定期检查,仍有一定的复发可能性。若是已经灌注一年,应该尽快去医院看一看,在医生的指导下,配合中药调理,可能效果更好,还可以提高免疫力。平时加强锻炼。

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