什么阳性是糖尿病

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什么阳性是糖尿病
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
尿糖阳性可能是糖尿病,大部分糖尿病人在没有治疗之前都会出现尿糖阳性,但是没有糖尿病的人在剧烈运动,感染,创伤后也可能出现尿糖阳性。在血糖检测技术出现之前,医生只有靠尿中出现糖的现象来诊断糖尿病,因为准确性低,在血糖监测技术出现以后,尿糖就主要作为一种辅助诊断方法。有时尿糖也可以作为监测血糖控制好不好的一种简单方法,如果尿糖阳性,肯定是血糖没有控制好。
相关问答

尿糖呈阳性,也有可能是由于生理性糖尿引起的尿糖阳性。
1.糖尿病:如果有糖尿病,尿中有大量的葡萄糖,那么就会有尿糖阳性的症状,但是如果仅仅是尿糖阳性并不能确定为糖尿病,建议去医院做一下血糖检测。
2.生理性糖尿:尿糖呈阳性:短期大量吃糖可引起尿糖浓度增高。尿糖阳性是因为大脑在遭受创伤或剧烈的运动后,会刺激中枢神经。尿糖呈阳性是因为身体太胖。生理性糖尿是不需要特别治疗的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病GAD阳性不一定是糖尿病。
谷氨酸脱羧酶抗体是1型糖尿病的标志性抗体,通常提示患者患有自身免疫性糖尿病,即1型糖尿病。这时候就需要结合其余抗体检测的结果来做出诊断,比如胰岛细胞抗体、胰岛素受体抗体等。如果患者被诊断为1型糖尿病,则需要胰岛素治疗。通常,1型糖尿病本身不能产生胰岛素。如果不进行治疗,可能会发生糖尿病酮症酸中毒,严重时会危及生命。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者尿糖阳性的常见原因如下:
一、高血糖:糖尿病患者降血糖不规范,血糖控制不达标。当血糖明显偏高时,血液中的葡萄糖会随着血液循环到达肾脏,再经过肾小球过滤到达尿液,导致尿糖阳性。此时需要在医生的指导下调整降糖方案,控制血糖达标,可使尿糖转阴。
二、吸收糖的能力降低:糖尿病患者血液中的葡萄糖上升,到达肾脏,肾脏对葡萄糖的重吸收能力降低,可使尿中葡萄糖浓度升高,使尿糖呈阳性。
三、药物因素:如果糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂,可使尿糖排泄增加,这是正常的,不必惊慌。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者尿糖是阳性。
血糖型尿糖糖尿病是最常见的糖尿病类型。因为人体内参与调节血糖的激素很多,胰岛素可以使血液中的葡萄糖进入细胞代谢,所以可以降低血糖,但生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素等可以升高血糖。在糖尿病中,由于胰岛素分泌相对或绝对不足,或由于胰岛素功能障碍,不仅不能有效降低血糖,反而引起血糖升高,从而导致尿糖阳性。

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尿胆红素阳性提示不会导致糖尿病。
主要可能是肝脏疾病或胆道系统疾病,正常人尿胆红素测定结果应为阴性。例如病毒性肝炎、门脉周围炎可有尿胆红素阳性。此外,主要考虑肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。胆总管梗阻时,可发生梗阻性黄疸。也可以初步鉴别黄疸的类型。由于是溶血性黄疸的患者,尿胆红素通常也是阴性的。可以去医院做腹部超声检查帮助确诊。

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糖尿病时尿糖阳性,但尿糖阳性不一定就是糖尿病,有许多原因可引起尿糖试验阳性:
1.高血糖:除糖尿病外,其余一些促血糖激素分泌过多的内分泌疾病,如甲亢、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。都可能有糖尿病。
2.肾性糖尿病:由于正常血液中的葡萄糖从肾小球滤过后,几乎全部在肾脏的近曲小管重吸收,当近曲小管对葡萄糖的重吸收功能下降时,肾糖阈值降低,发生糖尿病。可见于家族性糖尿病、慢性肾炎或肾病、急慢性间质性肾炎伴肾小管功能障碍,少数孕妇也有肾糖阈暂时性降低和糖尿病。

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