尿胆红素阳性提示不会导致糖尿病。
主要可能是肝脏疾病或胆道系统疾病,正常人尿胆红素测定结果应为阴性。例如病毒性肝炎、门脉周围炎可有尿胆红素阳性。此外,主要考虑肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。胆总管梗阻时,可发生梗阻性黄疸。也可以初步鉴别黄疸的类型。由于是溶血性黄疸的患者,尿胆红素通常也是阴性的。可以去医院做腹部超声检查帮助确诊。
尿糖呈阳性,也有可能是由于生理性糖尿引起的尿糖阳性。
1.糖尿病:如果有糖尿病,尿中有大量的葡萄糖,那么就会有尿糖阳性的症状,但是如果仅仅是尿糖阳性并不能确定为糖尿病,建议去医院做一下血糖检测。
2.生理性糖尿:尿糖呈阳性:短期大量吃糖可引起尿糖浓度增高。尿糖阳性是因为大脑在遭受创伤或剧烈的运动后,会刺激中枢神经。尿糖呈阳性是因为身体太胖。生理性糖尿是不需要特别治疗的。
糖尿病GAD阳性不一定是糖尿病。
谷氨酸脱羧酶抗体是1型糖尿病的标志性抗体,通常提示患者患有自身免疫性糖尿病,即1型糖尿病。这时候就需要结合其余抗体检测的结果来做出诊断,比如胰岛细胞抗体、胰岛素受体抗体等。如果患者被诊断为1型糖尿病,则需要胰岛素治疗。通常,1型糖尿病本身不能产生胰岛素。如果不进行治疗,可能会发生糖尿病酮症酸中毒,严重时会危及生命。
糖尿病患者尿糖是阳性。
血糖型尿糖糖尿病是最常见的糖尿病类型。因为人体内参与调节血糖的激素很多,胰岛素可以使血液中的葡萄糖进入细胞代谢,所以可以降低血糖,但生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素等可以升高血糖。在糖尿病中,由于胰岛素分泌相对或绝对不足,或由于胰岛素功能障碍,不仅不能有效降低血糖,反而引起血糖升高,从而导致尿糖阳性。
糖尿病患者尿糖阳性的常见原因如下:
一、高血糖:糖尿病患者降血糖不规范,血糖控制不达标。当血糖明显偏高时,血液中的葡萄糖会随着血液循环到达肾脏,再经过肾小球过滤到达尿液,导致尿糖阳性。此时需要在医生的指导下调整降糖方案,控制血糖达标,可使尿糖转阴。
二、吸收糖的能力降低:糖尿病患者血液中的葡萄糖上升,到达肾脏,肾脏对葡萄糖的重吸收能力降低,可使尿中葡萄糖浓度升高,使尿糖呈阳性。
三、药物因素:如果糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂,可使尿糖排泄增加,这是正常的,不必惊慌。
胰岛素弱阳性不一定是一型糖尿病,1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别如下:
1、1型糖尿病患者一般发病时体型偏瘦,具有非常典型的口渴、多饮、多尿、多食、体重下降等临床症状;而2型糖尿病身材一般中等偏胖,多无典型三多一少症状。
2、1型糖尿病患者就诊血糖高,一般在15-20mmol/L以上,常合并酮症或酮症酸中毒;2型糖尿病患者就诊时血糖可能也较高,但不合并酮症或酮症。
3、最重要的是1型糖尿病患者测定胰岛功能,提示胰岛素水平非常低2型糖尿病患者胰岛功能胰岛素水平较高,可诊断胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足,不明显于1型糖尿病胰岛素缺乏。