原发性精索静脉曲张的治疗应有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。一般是手术和药物配合。
精索静脉曲张是导致男性出现不孕症的一个常见的因素，精索静脉曲张疾病对于男性的精子产生会造成一定的影响，但是一般是不会导致无精症出现的，精索静脉曲张的男性会出现阴囊部位肿胀疼痛等症状，在劳累或者是久站之后会更加重。
精索静脉曲张引发无精症能治好得，精子生成障碍是引起无精症的一个重要原因，也是无精症引起男性不育的原因，精子生成障碍的原因主要有：先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。还是尽早去正规的专科医院进行详细的检查，根据检查结果，对症治疗。
精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果。
严重的精索静脉曲张，会导致早泄、阳痿，也可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。如果确诊是精索静脉曲张引起的无精，建议手术治疗，术后注意个人卫生，饮食清淡，忌辛辣，忌烟酒，在医生指导下联合服用药物。药物起清热解毒、化瘀通络，祛湿消肿作用，有一定的抗炎、抗凝溶栓、消肿止痛的作用，术后服用防止复发。
在进行手术后一个月是可以进行复查精子的质量，而且要保持良好的生活习惯，避免长时间的站立，精索静脉曲张是有复发的可能。精索静脉曲张是很常见的男性疾病，对男性的精子质量是有很大的影响，而精子的生成时间一般是一个月左右。