出现心绞痛可检查什么项目

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出现心绞痛可检查什么项目
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
在临床上针对心绞痛患者的检查,主要是进行心电图和心肌酶谱的检查。但是在临床上为进一步鉴别诊断,还需要对患者进行D二聚体检测、胸片检查、心脏超声、甚至冠状动脉造影检查等,以排除心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、食管破裂等疾病。最终,可以结合患者既往心前区疼痛、含服硝酸甘油或休息后症状改善明显等疾病特点,给予患者明确的诊断。
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相关问答

心绞痛需要做抽血、心电图、超声心动图、24小时动态心电图等检查。
1.抽血:血红蛋白、血小板、凝血功能、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、糖化血红蛋白、心肌损伤标志物、c-反应蛋白、尿酸、甲状腺功能。
2.心电图检查:所有心脏病,都需要做心电图,冠心病者平时状态下的心电图可以用来做对比,一旦有心前区不适症状,即刻的心电图与平时状态心电图对比可以初步判断病情。
3.冠状动脉CT检查:用造影剂在X射线下使冠状动脉显影,可以清晰地看到冠脉的硬化程度,是否有狭窄和斑块。
4.冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,是通过介入手术的方法,使冠状动脉显影的方法。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛常见的检查方法有:常规心电图、平板运动心电图、24个小时动态心电图、心脏负荷试验、心机核素显像、冠状动脉CT或冠状动脉造影术等。
心绞痛病人的心电图一般都是很好的,只是在发作期出现了变化,所以在发病的时候做心电图是很重要的;到了医院后,如果没有明显的表现,可以进行一些锻炼,比如跑活动平板、踏车等,等心绞痛的表现后,可以进行心电图检查,或者是服用一些能引起心肌缺血的药物进行治疗,然后通过核素心肌显像来判断心肌的缺血性变化。CT能显示血管是否有狭窄,但要作更细致的检查,以确定其是否有狭窄。

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心绞痛一般要做心电图、冠状动脉造影等检查。
1.心电图:是诊断心肌缺血最常用的无创性检查,静息时心电图正常的患者可以考虑进行动态心电图记录、心脏负荷试验等。
2.冠状动脉造影:是诊断冠心病的标准,虽然是有创性的检查。但可以显示出左右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变、反映冠状动脉粥样硬化病变等,可以通过冠状动脉造影来制定适合病人的治疗方案。

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通常先进行心电图的检查。心电图在不发病或症状缓解后,心电图的波形都是正常的。但是在心绞痛发作的时候可以出现异常的改变,ST-T随着症状的出现或缓解发生动态变化。心绞痛患者一般可以通过含服硝酸甘油后症状缓解,还可以通过二阶梯运动试验,增加运动量,使患者的心电图发生动态变化来诊断心绞痛的。

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心绞痛很难通过检查诊断出来的,最有可能就是心电图出现心肌缺血表现,而诊断心绞痛更主要的是通过临床表现去诊断,活动后突然出现心前区绞榨性的疼痛,时间一般不会超过30分钟,进行运动负荷试验,通过运动前、运动中、运动后的心电图描记,运动试验阳性。动态心电图描记,可以比较完整的记录心脏在各种状态下心电图的动态变化。

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这个检查费用各地的收费标准都是不太一样的,以当地的收费标准为主,大多在1000元以内。
心绞痛指因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血和缺氧所引起的临床综合征,特点为阵发性前胸压榨性或窒息样疼痛,可伴有其他症状,如气短、乏力、心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗等。患者一旦出现以上症状,应立即前往医院心血管心内科、急诊科进行视诊、听诊、触诊等体格检查,同时结合心电图检查,明确诊断后配合专业医生及时治疗,缓解病痛。

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