对于心绞痛来说，冠脉造影正常表明没有血管狭窄，就是没有出现冠脉中的斑块。
不过，如果没有出现冠状动脉不狭窄，也不一定就不会出现心绞痛，有些病人会出现急性的心绞痛，这与冠状动脉痉挛有关，而由冠状动脉痉挛所引发的心绞痛，又称微细血管性心绞痛。它的形成机制是因为在200μm以下的微血管和微循环的结构与功能出现了不正常。所以，由于冠心病引起的心绞痛，可以选择使用钙离子拮抗药。
一般情况下，心绞痛首先要去医院做心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，这样才能判断心绞痛的程度、冠脉狭窄程度、心肌梗死的程度。
冠状动脉造影的最大危险就是对造影剂的敏感，因为造影剂会导致大量的病人出现呼吸困难、恶心、呕吐等症状，这些都是因为冠状动脉造影剂的反应，需要进行肌肉注地塞米松的药物。还有就是在造影过程中出现了出血，如果穿刺位置不够严密，会引起大出血，从而引起贫血，甚至出现休克。因此在进行造影的过程中要特别留意以下几个方面，才能确保造影的成功。
如果存在心绞痛的症状，可能用做造影。
在出现心绞痛的情况后，在临床上通常是以心电图和冠状动脉造影为主要检查手段，一般需要根据具体情况来选用检查方式。比如根据血管狭窄的程度来进行全面的诊断，从而制定出更好的治疗方案。要不要进行冠状动脉造影，还要看患者的情况。冠状动脉造影有一定的危险性，所以并不是每个病人都能进行冠状动脉造影。
做造影一般指的是冠状动脉造影。通常情况下，心绞痛患者需要做冠状动脉造影。具体情况分析如下：
心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群，心绞痛呈阵发性发作，冠状动脉造影通过影像学结果，直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度，可以非常准确的判断病情的严重程度，因此心绞痛患者需要做冠状动脉造影。
心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一种疾病。临床表现：为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。
心绞痛做心脏造影可能会有出血、肾功能受损等副作用。
1、出血：血管造影是一种有创伤性的诊断方法，有一定的出血危险，所以需要做好预防措施。
2、肾功能受损：做心肺造影是通过造影剂来实现的，如果肾功能有一定的危险，因为造影液是通过肾排出的，如果肾功能不好的人，就会出现排出不良的情况，从而造成肾功能的损伤。