糖尿病前期主要通过生活方式干预治疗。
糖尿病初期分为空腹血糖调节损伤和糖耐量损伤。血糖高于正常水平,但不符合糖尿病的诊断标准。早期干预可以延缓或预防糖尿病的发生,主要干预手段是生活方式干预。首先要养成良好的生活方式,严格控制高热量、高脂肪食物的摄入,避免暴饮暴食,避免久坐。要加强运动,减肥,避免肥胖,特别是腹型肥胖。但是,有些患者可以通过药物干预进行治疗,主要是二甲双胍和阿卡波糖的早期干预,可以延缓糖能损伤过程,也可以防止糖尿病过快发生。
糖尿病前期要检查血糖,要时刻干预血糖的变化。
血糖检测是最重要的检测项目,包括空腹血糖、餐后2小时血糖,主要是抽取静脉血的方式,可以在正规医院用生化分析仪检测,如果不方便去医院,可以到当地药店购买血糖检测仪,测量指尖血空腹血糖和餐后2小时血糖血糖检测仪测定静脉血不准确,临床上有一定差异餐后2小时血糖检测也非常重要,临床上很多患者空腹血糖不高,但餐后2小时血糖偏高,应尽量全面检查,以免检查时漏诊延误病情。
糖尿病饮食干预如下所示:
1.合理膳食,均衡营养。每天吃适量的谷类、肉类、蔬菜、豆类、水果和牛奶,少吃脂肪、油、盐、糖和零食。达到全面均衡的营养。即要求每天吃五种食物,包括谷类、蔬菜水果、肉蛋类、奶豆类、油脂类。平均每天要吃12种以上的食物,每周25种以上。糖尿病患者比正常人更需要全面的营养。主食的粗细要搭配,副食的荤素要搭配。
2.粗细粮混合。粗粮主要包括谷类、杂豆类和块茎,平均每天谷类、薯类、杂豆类要食用3种以上,每周5种以上。选择粗粮代替细粮作为主食,可以控制餐后血糖,增加饱腹感。主食最好是粗粮细粮搭配。日常主食总量的一半是粗粮和杂豆。
糖尿病前预防包括:
1.要想预防糖尿病,就要注意饮食定时、戒烟、戒酒和适当的运动。定时,定量吃饭,少吃多吃。
2.主食摄入量根据体力活动水平,保证主食交替吃或混合,粗、适合,1/3是杂粮。具体的股票量要迅速掌握,使体重保持在标准范围内。
3.每周要做150分钟有氧运动,可以做5~6天,也就是每天30分钟左右。在所有运动中,步行是不限地点、不限时间的,应用最广泛,相对安全,步伐、步态可以自我调节,对关节的伤害也较小。
1型糖尿病的早期症状大多是典型的三多一少,如下:
1.多喝:由于血糖升高,人体血液和体液渗透压增加,容易口渴,尤其是在夜间;
2.多尿:一方面由于饮水量增加,另一方面由于渗透压增加会导致渗透性利尿,所以糖尿病患者通常表现为尿量增加;
3.多食:患者食欲良好,食欲亢进,食量明显高于发病前或正常人,易产生饥饿感;
4.体重减轻:在不节食和运动的情况下,患者的体重会在短时间内明显下降,一般在3-6个月内下降5-10kg。
一般来说,糖尿病前期是正常人和糖尿病之间的一种过渡状态。
这类人血糖不正常,但还没达到糖尿病的诊断标准,是糖尿病早期。比如空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,7.0moll/L会导致糖尿病,但没有达到11.1moll/L,导致空腹血糖受损,这是糖尿病前期的状况。还有一部分患者在糖负荷后两小时血糖已大于7.8mmol/L但小于11.1mmol/L,称为糖耐量受损(IGT)。空腹血糖受损和糖耐量受损都属于糖尿病前期人群,更容易进展为糖尿病,也是心血管疾病的高危人群。