糖尿病药物分类及代表药

糖尿病药物治疗的分类如下:
第一类是双胍类降糖药，其主要作用机制是抑制肝脏糖输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，减少肠道对葡萄糖的吸收，抑制食欲，适用于肥胖的二型糖尿病患者。
第二类是胰岛素促分泌素(磺脲类和格列奈类)，主要适用于胰岛功能仍有部分功能的二型糖尿病患者。代表药物为格列吡嗪和瑞格列奈。
第三类是胰岛素增敏剂，可以增加机体对胰岛素的敏感性，降低血糖，减少其他降糖药的用量。

糖尿病患者需要服药来控制血糖，糖尿病药可分为口服降糖药和胰岛素注射、口服降糖药三种。
1.增加胰岛细胞胰岛素分泌的药物，如瑞格列奈和那格列奈。
2.促进机体对葡萄糖的吸收和代谢的药物(如二甲双胍)。
3.调节肠道葡萄糖吸收的药物，如阿卡波糖。
糖尿病患者要在医生的指导下，根据自己的情况合理服药，控制血糖。

糖尿病药物分为口服降糖药和注射剂。目前口服降糖药有以下四类。
1.双胍类药物主要是二甲双胍，主要通过抑制肝脏葡萄糖出口起到降血糖作用，是2型糖尿病的首选药物和联合药物的基础药物。
2.雷格蕾娜，和那个格瑞娜一样的格瑞娜；
3.磺酰脲类，如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等。两者都通过促进胰岛素分泌，容易发生低血糖。
4.噻唑烷和吡格列酮等主要用于提高靶组织对胰岛素的敏感性。

治疗糖尿病的药物主要包括两种，一种是口服药物，一种是注射药物。主要包括以下几种：
1.二甲双胍，一种双胍类药物，抑制肝脏糖异生，促进糖的利用。
2.葡萄糖苷酶抑制剂，主要是阿卡波糖。
3.分泌促进剂，包括磺酰脲类和非磺酰脲类，例如格列美脲、格列喹酮、非磺酰脲类、瑞格列奈和那格列奈。
4.噻唑烷二酮类、罗格列酮和比格列酮是增加胰岛素敏感性的药物。
5、DPP4抑制剂，如利格列汀和西格列汀。
6.Sgrt2抑制剂，如Dapagliflozin，都是用于治疗糖尿病的口服药物。

控制血糖的药物包括以下几类：
1、二甲双胍是指南推荐的首选药物，一般每次最多使用2000mg，能有效抑制肝糖原的产生，提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。
2、葡萄糖苷酶抑制剂，代表药物为阿卡波糖，主要用于餐后2小时降血糖。有些患者会出现胃肠道反应。
3、磺脲类降糖药，如格列齐特、格列美脲、格列喹酮，主要促进胰岛素分泌。
4、DPP-4抑制剂可用于血糖依赖性降糖治疗，安全无明显副作用。

糖尿病药物选择的方法如下：
第一、二甲双胍是2型糖尿病患者控制血糖的第一种或一线药物。是老年糖尿病的首选，可以长期使用。当然，剩下的除了一些严重的肾功能衰竭或缺氧疾病外，没有年龄限制。
第二、葡萄糖苷酶抑制剂以阿卡波糖和伏格利波糖为代表药物，主要是抑制肠葡萄糖苷酶的活性，减缓糖类食品的吸收，降低餐后血糖。这更适合以糖类食物为主的中国老年糖尿病患者。
第三，格列吡嗪，如吡格列酮，可以增加胰岛素的敏感性，延缓糖尿病的进展，使血糖长期稳定。