糖尿病药物治疗的分类如下:
第一类是双胍类降糖药,其主要作用机制是抑制肝脏糖输出,增加外周组织对葡萄糖的利用,减少肠道对葡萄糖的吸收,抑制食欲,适用于肥胖的二型糖尿病患者。
第二类是胰岛素促分泌素(磺脲类和格列奈类),主要适用于胰岛功能仍有部分功能的二型糖尿病患者。代表药物为格列吡嗪和瑞格列奈。
第三类是胰岛素增敏剂,可以增加机体对胰岛素的敏感性,降低血糖,减少其他降糖药的用量。
糖尿病患者需要服药来控制血糖,糖尿病药可分为口服降糖药和胰岛素注射、口服降糖药三种。
1.增加胰岛细胞胰岛素分泌的药物,如瑞格列奈和那格列奈。
2.促进机体对葡萄糖的吸收和代谢的药物(如二甲双胍)。
3.调节肠道葡萄糖吸收的药物,如阿卡波糖。
糖尿病患者要在医生的指导下,根据自己的情况合理服药,控制血糖。
糖尿病药物分为口服降糖药和注射剂。目前口服降糖药有以下四类。
1.双胍类药物主要是二甲双胍,主要通过抑制肝脏葡萄糖出口起到降血糖作用,是2型糖尿病的首选药物和联合药物的基础药物。
2.雷格蕾娜,和那个格瑞娜一样的格瑞娜;
3.磺酰脲类,如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等。两者都通过促进胰岛素分泌,容易发生低血糖。
4.噻唑烷和吡格列酮等主要用于提高靶组织对胰岛素的敏感性。
治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和胰岛素两种。糖尿病的并发症如下:
1、急性并发症:主要包括糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征,这些通常很危险,应及时进行治疗,以免危及糖尿病患者的生命安全。
2、慢性并发症:主要包括糖尿病大血管病变,如心脑血管疾病、糖尿病微血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病眼病,以及糖尿病神经病变。部分患者还易出现糖尿病足,糖尿病患者易合并感染存在。
糖尿病常用的药物有:
1.分泌促进剂,如格列契特、格列美脲、瑞格列奈都是分泌促进素。
2.二甲双胍是糖尿病的基础药,也是最常见的药。
3.糖苷酶抑制剂,最常见的是阿卡波糖和伏格利波糖。
4.目前比较新的药物称为DPPIV抑制剂,例如常见的西格列汀和萨格雷汀。
5.包括胰岛素、长效、短效、预混合等类型的胰岛素。
2型糖尿病药物治疗有以下几种。
包括:1、磺酰脲的胰岛素分泌剂、磺酰脲的分泌剂格列美脲、格列吡嗪、达美康、格列喹酮、非磺酰脲的分泌剂格列奈(包括分泌剂列帕格列奈、纳格列奈、米格列奈)。
2.双胍类可以降低胰岛素抵抗,改善胰岛素敏感性,减肥(包括二甲双胍和低血糖)。糖灵副作用大,容易引起有氧酸中毒,所以很少使用。目前使用的髋臼ANAID是二甲双胍。
3.葡萄糖酶抑制剂,包括阿卡波糖、米格雷醇和伏格利波糖,可延缓肠道葡萄糖的吸收,明显降低餐后血糖作用。
4、噻唑烷二酮可以提高胰岛素的敏感性,提高胰岛细胞的功能,主要有吡格列酮。心脏功能不全的患者应尽量避免使用。