早期乳腺癌主要是指导管内癌或者小叶原位癌,病变没有浸润导管基底膜,术后不需要进行静脉化疗,但是也需要定期的随访和观察。因为乳腺癌容易出现复发和转移,应该定期复查乳腺超声、腋窝淋巴结的情况。
一般每21或28天一个周期,术后辅助化疗一般4-6个周期就可以结束。绝经期前乳腺癌,手术已切除原发肿瘤,临床检查尚未发现远处转移的,一般是6个周期,即手术化疗3个周期,休2-3个月后再做3个周期化疗。
乳腺癌分原位癌和浸润性癌,原位癌不需要化疗,浸润性癌中,要同时满足以下条件才可以不用化疗:肿瘤组织学分级为一级。腋窝淋巴结没有转移。免疫组化显示雌,孕激素受体ER,PR均为阳性,人表皮生长因子受体HER-2阴性或1+,或FISH检测为阴性。年龄大于35岁。肿瘤增殖相关指标Ki-67小于20%。肿瘤直径不超过2cm。或者基因检测复发风险比较低的患者可以不行化疗。
乳腺癌的患者,如果是导管内癌或者小叶原位癌,是属于早期乳腺癌,病变没突破基底膜。通常没有淋巴结转移,术后不需要进行静脉化疗,但是需要定期进行随访和观察,包括乳腺的超声以及肿瘤标记物的化验。另外对于老年病人,因为高龄的患者通常会合并有基础疾病,所以说对于这类患者术后也不需要进行静脉化疗,但是可以选择内分泌治疗。
早期的乳腺癌是不要化疗的。不过乳腺癌是一种恶性肿瘤,对于乳腺癌的治疗,一般是选择综合治疗的方法,主要是进行手术接触,然后进行放疗和化疗。具体是否需要做化疗,要看病情的情况。如果身体条件允许的话,建议化疗一到两个周期,这样可以巩固手术的效果。
乳腺癌一期不化疗没有太大的危害,很早期的乳腺癌,可以先观察看看,暂时不用做化疗等抗肿瘤治疗。如果免疫组化提示乳腺癌早期属于雌孕激素受体阳性,可以用内分泌治疗的药物,也是起到一个控制病情发展,延长生存期的作用。