二甲双胍有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖水平，格列美脲片，适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
二甲双胍对肾脏的影响较大。由于二甲双胍在体内经过肾脏排泄，因此当患者如果出现肾功能不全的时候，患者体内容易发生二甲双胍和乳酸的蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。
同时服用可能会增强或者减弱格列美脲的降糖作用，应在医生知情或者指导下服用药物，低血糖建议减少降糖药用量，如果是早餐后血糖低，就改格列美脲为半片、并监测血糖。
两种药物的有效成分都是二甲双胍，但二者剂型不同，前者是普通片剂，需要没天服3次，副作用较大。后者是做成了缓释片剂型，每天只需服一次，副作用相对小一些。二者价格不同，前者非常便宜，后者相对要贵一些。
二甲双胍缓释片和二甲双胍肠溶片其药理作用基本相同，只是作用时间和作用部位不同。二甲双胍肠溶片是指在肠道内融化吸收，使药物的吸收更完全些，不受胃酸的破坏。
二甲双胍缓释片和二甲双胍区别是二者的剂型不同。二甲双胍缓释片，它是一种缓释剂型，原则上是不可掰开弄碎咀嚼服用，应整片用温水送服。而二甲双胍片是一种普通的片剂，是可以掰开弄碎咀嚼服用的。