一般情况下,心肌梗死最特异性的标志物为肌钙蛋白I和肌钙蛋白T,它们是诊断心肌梗死非常具有特异性的指标。
肌酸激酶同功酶值的增高,在心肌梗塞的早期诊断中起着关键作用。一般在发病后4个钟头左右就会出现,16-24个小时达到峰值,3-4天就会回复到正常。同时,其升高的水平也可以反应出心梗的大小,如出现峰值较早,对判断病人溶栓的效果也很重要。
一般情况下,急性心肌梗死的标志物有心肌酶谱、肌钙蛋白I/肌钙蛋白T等,具体内容如下:
AMI的标志物主要有肌钙蛋白I、肌钙蛋白T等。肌酸激酶,肌酸激酶,乳酸脱氢酶,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,肌红蛋白等。在心梗的急性期内,肌红素首先升高,但其特异性很弱,随着时间的推移,心肌酶谱、tni、tnt值都会逐步增加,其中TNi和TNT的敏感性和特异性都是最好的,可以帮助我们做出心梗,判定心梗的严重性和预后。
心肌梗死最早出现的症状持续胸闷、胸痛。疼痛位于心前区、胸骨后区域,无精确定位,持续时间常超过20分钟,甚至达到半个小时或更长。疼痛可向左臂、颈部放射,表现为颈部疼痛、牙痛,部分患者向下放射出现腹痛。
心肌梗死是心肌的缺血性坏死。是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或者中断,导致心肌持续的缺血、缺氧而导致心肌坏死。急性心肌梗死最早最突出的症状是:剧烈持续的胸痛、休息和含服硝酸甘油不能缓解,同时伴有胸骨后压榨感及濒死感,伴有烦躁不安、恐惧、出汗、心悸、胸闷。部分患者出现强烈的胃肠道排空症状,频繁的恶心、呕吐、上腹胀痛、便意。
剧烈持续的胸痛、休息和含服药物不能缓解,同时伴有胸骨后压榨感及濒死感,伴有烦躁不安、恐惧、出汗、心悸、胸闷。部分会出现强烈的胃肠道排空症状,频繁的恶心、呕吐、上腹胀痛、便意。
急性心肌梗死的临床表现,约半数以上的急性心肌梗死在起病前一到两天,或者一到两周有前驱症状,常见的是原有的心绞痛加重。发作时间延长或对硝酸甘油效果变差或者既往无心绞痛着突然出现长时间心绞痛典型的心肌梗死症状。