治疗血栓性外痔，可以选择中药熏洗，促进痔核回缩，也可以选择专业的医师将血栓捏碎。必要时还可以用手术剥离。主要是由于肛门局部组织出现局部血液循环的障碍。一般在过度使劲排便或者劳累后会加重。血栓性外痔因为局部血管膨胀而导致疼痛特别明显。
血栓性外痔患者通常不可以自愈。
外痔血栓栓子会导致肛门胀痛，影响正常行走、坐卧。血栓性外痔应尽早进行外痔剥离手术，剥离血栓栓子，术后可选用肛门洗剂、红油膏纱条等药物换药，促进术后愈合。同时要注意饮食清淡，保持大便通畅，避免排便时间过长或者用力过猛。患者还应避免久坐，适当地进行活动，还可以吃一些清淡易消化的食物，进而促进排便。
血栓性外痔可以由专业医生进行捏碎，并且局部使用坐浴热敷，促进血栓吸收和减小。血栓较大或者保守用药后效果不佳时，也可以选择手术切除和手术剥离。预防血栓性外痔，首先不要排便时过度用力，并且保证大便顺滑通畅。
一般治疗外痔的初期和无症状静止期的痔，只需增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。热水坐浴可改善局部血液循环。肛管内注人油剂或栓剂，有润滑和收敛作用，可减轻局部的疹痒不适症状。
血栓性外痔的治疗是外用消肿止痒的痔疮类的药膏，最彻底的方法就是行手术治疗。主要原因是长期便秘或者长时间蹲厕，导致肛门血管迂曲成团，形成血栓。平时注意饮食忌辛辣等刺激性食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，多进行温水坐浴，和提肛运动，促进局部血液循环。
血栓性外痔不手术不可以痊愈，血栓性外痔是由于痔核内血管血栓形成所导致的，表面呈紫黑色，局部触痛明显，严重的有可能会导致吃喝糜烂坏死。血栓性外痔以手术治疗为主，可以行血栓剥璃术或者血栓性外痔切除术。