前列腺癌神经侵犯是表明肿瘤细胞有一定的侵袭性,是确诊前列腺癌的重要依据之一,肿瘤细胞往往可以沿着神经蔓延,要特别注意肿瘤有没有沿着神经突破了前列腺包膜。前列腺两侧包膜外,也有大量的神经分布,如果肿瘤细胞侵犯了此处的神经,表明肿瘤已经突破包膜,侵犯了周围的器官和组织。
放射性粒子种植治疗是将放射性粒子经过皮肤种植到前列腺中,通过近距离放射线对前列腺癌杀伤,因损伤小,通常不需要其他治疗辅助,是前列腺癌的比较好的治疗方法之一。后根据肿瘤的分级、分期,放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适形放射治疗。
采用药物治疗的方法来进行病情的控制。前列腺癌分为慢性的和急性的,如果是慢性可以采用药物治疗的方法来进行病情的控制,如果说是急性的前列腺癌,就必须要进行手术治。
前列腺癌根治性手术和根治性放疗以后都可以出现生化复发。前列腺癌根治术后,连续2次血清前列腺特异抗原大于等于0.2ng/mL可以诊断为生化复发,可以进行挽救性放疗、内分泌治疗。
晚期没有办法做手术根治。通过前列腺穿刺活检,明确病理性质,结合影像学检查判断分期,一般是以内分泌治疗为主。可以口服药物,行抗雄激素治疗。或者是可以皮下注射药物,行内分泌治疗。对于内分泌治疗效果不好的,可以考虑配合化疗,局部可以放疗。
可以使用手术治疗,包括腹腔镜前列腺癌治疗术和传统开放的前列腺癌治疗术,还可以选择放疗,包括传统的外放射治疗,还有是通过离子植入到前列腺,做近距离的放疗。