肺癌中晚期要手术吗

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肺癌中晚期要手术吗
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
肺癌中期,如果是患有非小细胞肺癌,是IIIA期(肿瘤小于5cm,同侧纵隔淋巴结转),若可以手术,还是建议进行手术治疗的。如果是晚期,则不建议进行手术。如果是患有腺癌,建议进行基因检测,有合适靶点,则应进行靶向治疗,否则建议进行化疗加贝伐单抗;若PDL1高表达,可以使用PD1治疗。如果是小细胞肺癌,不论中期还是晚期,则都不建议进行手术,首选化疗。鳞癌晚期不适合手术,则可选择进行化疗。
相关问答

肺癌根据病理类型的不同,所选择的治疗手段不一样,对于小细胞肺癌,往往恶性程度比较高,一般需要化疗6-8个周期,而对于非小细胞肺癌,如果分期比较早,术后没有高危因素,可以不用行化疗,但是术后如果有高危因素,一般需要行辅助的化疗6-8个周期,而对于比较晚期的肺癌,一般行姑息维持化疗,需要化疗多个周期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

到中晚期,肺癌原发病灶可能长的比较大,侵犯胸膜,会造成胸痛、胸闷症状比较重;因为肺癌肿块可能会压迫气管和支气管,还有会导致咳嗽、咳痰、咯血等表现;还有肺癌中晚期有可能会出现其他部位多发转移,也会有相应转移部位的症状。比如脑转移会引起颅内压增高,如恶心、呕吐、头痛等症状;如果有骨转移,会有骨痛和病理性骨折的表现;还有出现肝转移,会有右上腹胀痛以及腹水、黄疸等表现。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肺癌中晚期,可以选择手术治疗,然后在选择相应的化疗和放疗,也可以采取相应的靶向治疗,这样可以促进癌细胞的进一步缩小。从而生命就会得到适当的延长,还是要保证良好的精神状态。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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对于这些病人可以进行一些姑息性的放疗或者化疗,主要的目标是减轻患者的症状,改善患者的生存的质量,但通常来说对患者的整个生存期的影响或者改善并不明显。肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。临床上经常会遇到晚期肺癌的患者,通常来说,晚期的肺癌患者往往已经失去了手术的机会,而且临床的症状也比较多,比较重。

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中晚期肺癌的病人基本失去了手术的机会,临床治疗主要以放化疗为主。目前在综合医院,中晚期肺癌的病人除了可以进行放化疗外,还可以进行多学科的综合治疗。对于肺癌脑部寡转移灶的病人,可以通过手术进行治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种。晚期小细胞肺癌患者,中位生存期一般为10-12个月。晚期非小细胞肺癌患者,5年生存率约为20%-30%。非小细胞肺类型较多,对各种治疗反应情况不同,即肿瘤对化疗、放疗反应程度较好,肿瘤缩小较明显,患者生存期可明显延长。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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