降压药五大类能同时使用吗

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降压药五大类能同时使用吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
降压药虽然可以联用,但一般不建议5大类药物一起使用。降压药物推荐早期联合使用,有更好的降压效果,而不增加严重的不良反应。如果血压控制不佳,建议早期足量使用降压药,最多建议三种降压药物联用,比如ACEI(如洛汀新)加利尿剂(如氢氯噻嗪)加钙离子拮抗剂(比如非洛地平)等。如果三种降压药物,都足量且血压无法有效控制,则需要进一步明确患者高血压的原因,是否有继发性高血压的可能。如果五类降压药物同时联用,副作用要增加,不同降压药的副作用可能在一个患者身上都体现,比如可出现尿蛋白,增加尿酸,心率过慢,牙龈增生,下肢浮肿等情况。
相关问答

降压药五大类药物一把不能同时使用,建议遵医嘱用药,具体分析如下:
一般不建议降压药五大类药物一起使用。建议在早期联合应用降压药,既能降低血压,又不会加重副作用。如果血压不能很好的控制,推荐三种联合应用的降压药,如钙离子拮抗剂(例如非洛地平)、ACEI(如洛汀新)、利尿剂(如氢氯噻嗪)。三种降压药,如果血压不能得到有效的控制,就必须要确定病因和继发性高血压。五种降压药同时使用,会产生更多的不良反应,比如尿蛋白、尿酸升高、下肢浮肿、心率减慢、牙龈增生等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,五大类降压药分类为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、管紧张素II受体拮抗剂。具体情况分析如下:
1、利尿剂,如氢氯噻嗪、托拉塞米、螺内酯、吲哒帕胺等。2、β受体阻滞剂,常见的是比索洛尔,拉贝洛尔,美托洛尔,卡维地洛。3、钙通道拮抗剂,如氨氯地平,硝苯地平控释片,非洛地平。4、依那普利,贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。5、缬沙坦、替米沙坦等血管紧张素II受体拮抗剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降压药五大类如下分析。
一是钙离子拮抗剂,主要的代表药是拜新同,用于合并脑血管疾病者。
二是血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有洛丁新,适用于合并心脏病患者。
三是血管紧张素α受体抑制剂,代表药物为代文,适用于合并糖尿病的患者。
第4类为利尿剂,用于单纯收缩压偏高。
第5类β受体阻滞剂,代表药是倍他乐克,适用于心率较快病人。
第六类抗高血压药物,包括利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等,主要用于降低血压水平或预防心血管事件发生。
需要注意的是,患者应该避免自行用药,以免刺激胃肠,出现严重不适症状,反而不利于病症的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,枸橼酸坦度螺酮胶囊与以下药不宜同时使用。具体分析如下:
枸橼酸坦度螺酮胶囊通常与曲唑酮、氟哌啶醇、氨氯地平、溴哌利多、尼卡地平、硝苯吡啶、米那普仑、氟伏沙明、帕罗西汀等药不宜同时使用,否则容易出现不良反应,对身体造成不良影响。需要注意,要用需要在医生的指导下进行。
日常生活中,需要注意多休息,尽量清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丙戊酸钠的口服溶液不能与下列药品一起服用:
1、中枢神经系统的抑制剂(例如吩噻嗪类药物、镇静催眠药、单胺氧
2、扑米酮:能使丙戊酸钠血浆中的浓度增高,从而引起中毒。
3、氯硝西泮:与氯硝西泮联合使用,有可能引起精神恍惚。
4、卡马西平:可使二者的血药浓度均下降,因此,应根据患者的血药浓度来确定。
5、氮卓斯汀(鼻用):能提高对中枢神经系统的抑制效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

不能与下列药物一起使用他扎罗汀倍他米松乳膏:
1、光敏性药物(四环素类、氟喹诺酮类、吩噻嗪类、磺胺类):如果同时服用光敏性药物,则要谨慎使用,否则会引起过敏反应。
2、其他维A酸类或皮质激素:他扎罗汀倍他米松的副作用会加剧,因此应避免与其他维生素A酸类或皮质激素联合应用。
3、苯巴比妥、苯妥英钠等肝药酶诱导药物:会加速糖皮质激素的代谢。
除了上述药品以外,如果与其它药品一起使用,会产生药物的相互影响,降低药性。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。