怀疑肺癌如何确诊

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怀疑肺癌如何确诊
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
临床上当高度可疑肺癌的时候,需要采血化验肿瘤标志物、影像学检查、病理学检查以最后明确诊断。在高度可疑肺癌患者诊断过程中,首先需要进行肺癌肿瘤标志物CEA、NSE、CA-125、C-211、SCC等项目检查,接下来实施肺部CT平扫和增强CT检查,必要时需要进行薄层CT检查,或者PET-CT检查。肺癌患者的最终确诊依赖于细胞或者组织病理学检查的结果,临床上需要实施肺部肿瘤穿刺、痰脱落细胞学检查、支气管镜病理学检查等措施。
相关问答

肺癌的诊断CT,准确率是较高,想确诊,给病人做支气管镜检,取活体做病理检查,这样才能完全确诊病人是几期的肺癌,癌细胞属于什么类型,癌组织已经侵润到什么部位等,要具体知道这些详细的病理报告。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌可以通过做CT检查、血常规检查和痰培养来确诊。肺癌的症状主要是持续咳嗽两至三周,治疗无效;痰中带血,无其他原因可解释;原因不明的肺脓肿,大量浓痰,抗炎治疗效果不明显的;四肢关节疼及杵状指;吸气性喘鸣音,咳嗽不消失。

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肺癌的诊断主要通过影像学检查,纤维支气管镜及病理检查来确诊。肺癌发现时大多数已属于中晚期,比如出现恶性胸腔积液,心包转移心包积液,纵膈淋巴结多发转移侵及喉返神经,导致声音嘶哑,肿瘤压迫上腔静脉,导致颜面及上肢肿胀;肺内转移,脑转移,骨转移,肝转移等远处转移表现,持续消耗成恶病质状态。

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对靠近肺边缘的,可做经皮肺穿刺活检;考虑有淋巴结、肝、骨骼转移的可做相应部位的穿刺或取活检。对于腔内生长的肿瘤,尤其是靠纵膈,肺门生长的肿块,通过纤维支气管镜检查可以取活检或者毛刷刷检得到标本;抽取胸腔积液做脱落细胞学检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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肺癌疾病在疾病分期一共分为四期,如果是在一期和二期的时候发现肺癌疾病,尽快的手术治疗就能够预防肺癌疾病对健康造成影响,但是如果肺癌疾病已经发展为三期和四期,这个时候手术治疗的难度就会增加,并且手术治好率也比较低,尤其是四期肺癌,四期肺癌的癌细胞转移至对侧肺的多个部位,或肺周围或心脏周围积液,可以转移至身体的任何部位。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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可以,支气管镜通过主支气管及支气管分支可以到达癌肿部位,明确肿块的位置、形状、表面情况以及与周围组织的关系,同时对肿块组织切取标本送病理检查,如果病检结果提示癌变,即能对肺癌进行确诊。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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