肺癌的诊断主要通过影像学检查,纤维支气管镜及病理检查来确诊。肺癌发现时大多数已属于中晚期,比如出现恶性胸腔积液,心包转移心包积液,纵膈淋巴结多发转移侵及喉返神经,导致声音嘶哑,肿瘤压迫上腔静脉,导致颜面及上肢肿胀;肺内转移,脑转移,骨转移,肝转移等远处转移表现,持续消耗成恶病质状态。
对靠近肺边缘的,可做经皮肺穿刺活检;考虑有淋巴结、肝、骨骼转移的可做相应部位的穿刺或取活检。对于腔内生长的肿瘤,尤其是靠纵膈,肺门生长的肿块,通过纤维支气管镜检查可以取活检或者毛刷刷检得到标本;抽取胸腔积液做脱落细胞学检查。
最常见的早期症状,肿块刺激支气管粘膜引起干咳,无痰或少量白色泡沫痰,肿瘤增大引起支气管狭窄,咳嗽加重,肺部继发感染时,痰量增加,呈浓性。去医院做个X线检查或者胸部CT,电子支气管镜检查。
肺癌的诊断CT,准确率是较高,想确诊,给病人做支气管镜检,取活体做病理检查,这样才能完全确诊病人是几期的肺癌,癌细胞属于什么类型,癌组织已经侵润到什么部位等,要具体知道这些详细的病理报告。
肺癌的确诊方法有辅助检查和病理学检查,部分患者可以做电子支气管镜活检或者CT引导下进行穿刺活检,来判断肿瘤的良恶性。目前还可以选择PET-CT进行检查,对肺癌进行确诊。病理学检查,可通过电子气管镜到达病变组织取出进行活检,还可针对周围性肺癌通过CT引导下,经皮经肺穿刺活检,来进行确诊。
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