急性心肌梗死胸骨后疼痛的特点

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急性心肌梗死胸骨后疼痛的特点
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性心肌梗死胸骨后疼痛多为剧烈的压榨样的疼痛,一般没有诱因,多在夜间,凌晨睡眠中出现,疼痛伴有咽部紧缩感,肩部和颈部的酸痛。这种胸骨后的疼痛较剧烈,患者会出现烦躁不安,有“濒死感”,疼痛持续时间长,大多超过30分钟,甚至数小时,舌下含服硝酸甘油和速效救心丸均不能得到缓解。一般出现这种疼痛时多可伴有大汗,恶心,呕吐,有的患者可合并呼吸困难,头晕,眼前发黑。
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相关问答

一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:
在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,急性心肌梗死疼痛的特点是胸痛持续时间长。
急性心肌梗死是指心肌缺血性坏死,可能是冠脉病变而造成冠脉血供急剧减少或中断,导致相应的心肌急性缺血所致。急性心肌梗死疼痛的特点是痛苦以胸部痛为特征,一般为30分钟以上,在休息或舌下服用硝酸甘油难以减轻。
患者平时应多吃营养丰富的食物,保持合理的饮食,多休息,不要劳累,应该适当运动,比如慢跑、游泳等,通常对身体有好处。

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急性心肌梗死心电图其特征性改变,ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。宽而深的q波,又称病理性q波,在面向透壁心肌梗死区的导联上出现。T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

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急性心肌梗死有胸闷、气促等症状。
1、胸闷、气促、呼吸困难、疲乏等先兆,随后出现急性胸痛,并且比心绞痛更剧烈,持续时间更久;有时部分患者可能无明显的临床症状,只有胸闷的征象,从而延迟了临床的诊断。在糖尿病和老年人中比较常见;部分病人的病情较重,可能会表现为气促、休克、心律不齐等,并且还可向上腹部放射,有上腹部的疼痛症状。

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急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法,患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术,如果血管病变严重,可植入支架,必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息,心电监测,定期复查心肌酶、心电图,完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。

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急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

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