心衰引起咳嗽怎么治疗

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心衰引起咳嗽怎么治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心衰引起的咳嗽有两种情况:一、心衰治疗中口服ACEI类药物 ,如普利类,培哚普利,依那普利等药物可能出现刺激性干咳,无呼吸困难,可以将普利类药物换为沙坦类的药物,如缬沙坦,替米沙坦,厄贝沙坦等即可。 二、心衰时出现咳嗽,伴呼吸困难和气短,有的患者还可能出现下肢水肿,严重的时候患者可能咳粉红色泡沫样痰,这种咳嗽白天轻,晚上重,坐起时减轻,平卧位加重,可能与心衰肺淤血和肺水肿有关,这时应加强心衰治疗,可以应用地高辛强心治疗,并增加利尿剂的剂量,如托拉塞米,呋塞米和布美他尼,效果不佳时可应用托伐普坦。如果血压可以耐受,可以将普利类和沙坦类药物更换为沙库巴曲缬沙坦。
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心衰分左心衰和右心衰。左心衰主要是肺循环瘀血,出现咳嗽,尤其是夜间咳嗽明显,夜间睡觉时可抬高床头,给予抗心衰的治疗,可以应用强心、利尿、扩血管的药物进行对症处理,缓解患者心衰的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病,那么就要加用冠心病的药物。如果不能确定是什么心脏病引起的。那么就要到大医院做冠状动脉造影检查。做心脏彩超检查。可以加用速尿利尿。提到痰很多,提示可能存在肺部感染。建议加用抗感染治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰患者导致的咳嗽主要是因为肺淤血和肺水肿所致,治疗的关键,首先还是要利尿,排除身体内多余的水分,减轻水钠潴留和水肿,在一个就是使用扩血管的药物,改善肺淤血和微循环。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰通常指心力衰竭。一般情况下,心力衰竭会引起咳嗽,具体内容如下:
如果患者出现了心力衰竭,并且是左心衰,心脏的射血能力降低,心排出量减少,引起肺静脉压力升高,从而使肺循环淤血,肺毛细血管的通透率升高,可出现咳嗽、咳痰等症状。此外,当左心衰发生时,左室面积变大,也可能会对邻近的支气管造成压力,从而导致患者出现剧烈的咳嗽。但是,咳嗽也可能是肺结核、肺炎等因素引起的,如果患者出现了比较严重的咳嗽症状,应及时就诊,明确病因后对症进行治疗,以免耽误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭的患者如果存在咳嗽,考虑有可能是心衰本身所导致的,也有可能存在心衰,本身还存在肺部感染,肺部感染的人也会出现咳嗽的情况,如果想要缓解咳嗽,可以消炎之后,咳嗽的情况也会逐渐得到缓解,必要的时候也可以口服一些药物,有改善咳嗽症状的作用,对于心衰伴有咳嗽的,可以保持端坐位,也有助于缓解咳嗽的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

感冒引起的咳嗽可以在医生的指导下使用感冒药物和止咳祛痰的药物来进行治疗。如果咳嗽的症状比较严重,可以使用雾化吸入来缓解咳嗽的症状,感冒一般是由于病毒或者是细菌感染所引起的上呼吸道病症,主要伴有流鼻涕、打喷嚏的症状,严重者还会出现四肢肌肉酸痛和发烧的症状,病毒感染引起的感冒,一般都有自限性,七天左右就可以痊愈。如果是由于细菌感染引起的感冒,可以使用抗生素药物进行治疗,在患病期间,患者要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激,容易上火的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。