怎样治疗由心衰引起的咳嗽

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我患有心衰,平时只有轻微的症状,但是最近突然咳嗽起来了,怎样治疗由心衰引起的咳嗽?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心衰分左心衰和右心衰。左心衰主要是肺循环瘀血,出现咳嗽,尤其是夜间咳嗽明显,夜间睡觉时可抬高床头,给予抗心衰的治疗,可以应用强心、利尿、扩血管的药物进行对症处理,缓解患者心衰的症状。
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心衰分左心衰和右心衰。左心衰主要是肺循环瘀血,出现咳嗽,尤其是夜间咳嗽明显,夜间睡觉时可抬高床头,给予抗心衰的治疗,可以应用强心、利尿、扩血管的药物进行对症处理,缓解患者心衰的症状。

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心衰咳嗽和普通咳嗽最主要的区别是心衰咳嗽的患者在咳嗽的时候,会有明显的心脏疼的现象。因为心衰咳嗽的原因是心脏负荷过大导致的,心脏会有明显的疼痛,如果出现严重的咳嗽现象,可以吃一些治疗咳嗽的食材。

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一般情况下,心衰咳嗽可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:
咳嗽是由呼吸系统感染引起的咳嗽、咳痰引起的。在这个时候可以进行积极的消炎,止咳的药物可以起到很好的作用;此外,有些心力衰竭的病人,由于左室增大,会挤压喉返神经,引起长期的慢性咳嗽,如果是在仰卧的时候,会引起剧烈的咳嗽。还有一些心力衰竭的病人在服用ACEI后会有持续的咳嗽,这是一种药物的不良反应。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病,那么就要加用冠心病的药物。如果不能确定是什么心脏病引起的。那么就要到大医院做冠状动脉造影检查。做心脏彩超检查。可以加用速尿利尿。提到痰很多,提示可能存在肺部感染。建议加用抗感染治疗。

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心衰引起的咳嗽吃止咳药一般是没有用的。
对于心力衰竭导致的咳嗽,服用止咳药物效果不大。心衰的时候,肺静脉的压力会升高,会造成支气管肺泡粘膜的淤血,出现剧烈的咳嗽,这种情况下服用止咳剂只能对症缓解,并不能从根源上解决。常用的治疗方法有:利尿剂能有效的减少肺动脉高压、缓解肺淤血;也可以口服硝酸脂制剂来提高心肌的血液供应,减少肺动脉压力;可以口服洋地黄等药物来增强心脏的收缩率,同时还可以口服ACEI或ARB制剂来抑制肾素-血管紧张素。

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心衰患者导致的咳嗽主要是因为肺淤血和肺水肿所致,治疗的关键,首先还是要利尿,排除身体内多余的水分,减轻水钠潴留和水肿,在一个就是使用扩血管的药物,改善肺淤血和微循环。

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