子宫动脉上行支结扎会恢复供血吗

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子宫动脉上行支结扎会恢复供血吗
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
在产科或者妇科有的时候发生子宫大出血,甚至会导致出血性休克,甚至危及患者的生命的时候,这个时候主要采取两种措施:一种是出血不可控,在患者没有再生育的要求的情况下可以切除子宫,当机立断的切除子宫常常可以挽救患者的生命,尤其是在产科发生羊水栓塞的时候。另一种是产科胎盘植入、前置胎盘的时候,也发生致命性的大出血,但是患者还需要保留子宫,还有再生育的要求,这个时候只能做子宫动脉结扎。实际上做的子宫动脉结扎手术,是子宫动脉的上行支结扎手术,子宫动脉进入子宫之后上行支主要分布于子宫体,下行支主要分布于子宫颈和阴道,主要是做上行支的结扎手术。
上行支结扎手术做完了之后,子宫体的血供就会减少90%,这个时候这种致命性的大出血就会受控制,子宫也保住了,出血也被控制了。有人讲血供没有了之后子宫不就死了吗,缺血、缺氧不就死掉了吗。实际上是这样,子宫的血供除了这种主要的子宫动脉的供应之外,还有一些侧支循环的供应、毛细血管的供应,子宫还会活着,但是它血供不丰富了。但随着时间的延长,这些侧支循环的血管也会逐渐的增粗,所以之后子宫还会恢复到原来的那种血供非常充沛的、活力十足的状态,所以大家不需要太过担心。
相关问答

子宫动脉阻力通常是指子宫血流通畅度的检测标准,可以反映子宫的血流灌注情况。
子宫动脉阻力受月经周期影响,子宫动脉阻力高,可能是由生理原因引起的,也可能由病理原因引起的,如果是生理性因素,多见于中老年女性和孕妇,因为孕晚期胎儿可能会压迫子宫动脉;而如果是病理原因,包括子宫动脉硬化、妊娠期高血压等疾病。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

怀孕子宫动脉高平时要注意作息规律、饮食多样性、运动适度、心情舒畅。子宫动脉高,对孕妇血液循环产生影响,并且会影响到胎儿的生长、发育,有可能造成生长缓慢、停止或者胎儿夭折,危害较大,需要尽早治疗。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般情况下,子宫舒张前期的切迹表明,子宫动脉存在着较高的阻力血流频谱,这表明存在一定的问题,这与妊高症有一定的关系,后期会发生子痫、胎儿发育不良等疾病,要进行胎儿的血液供应,如发现胎停,应立即进行清宫,如供血正常,再进行进一步的观察。最好是去正规的医疗机构做个阴道分泌物和B超的检查,确定是否有妇科炎症,再对症用药物。如果在胎儿的左边发现了子宫血管的舒张切迹,可能是因为怀孕的早期血液流动不稳定。如果出现了这个情况,孕妇平时还要定期进行孕期的产前诊断和监测,有利于胚胎的发育和孕妇的健康。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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月经周期对子宫和卵巢的血管有一定的影响,正常情况下,PI和PI分别为1.8±0.4和0.88±0.1;在正常情况下,PI值在1.5~3.0之间。黄体期和卵泡期的电阻指数分别为0.40和0.50。良性肿瘤的搏动指数多为正常或略低。
而恶性肿瘤的血流较多,特别是绒癌,可呈彩色球形,且阻力指数小于0.4。不同的证型和不同的治疗方式,需要根据患者的实际情况,灵活应用活血助孕的方法。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常情况下,多普勒超声显示,在舒张初期,子宫动脉有切痕,这是因为子宫动脉的血液流动不稳。出现这种改变与先天性动脉发育不良有关,需要注意胎儿脐动静脉的血液流动,如果对孩子的血液供应是正确的,也不必过于担心。
脐带血流量的电阻值低于1.0,28周以后不超过0.8,根据其变化可以判定胎儿有无宫内缺氧或者是生长缓慢。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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一般来说,子宫动脉阻力高的原因可能是以下几种。具体分析如下:
子宫动脉阻力高可能是螺旋小动脉重铸不足,胎盘血流灌注减少,同时血管阻力增加,子宫动脉血流阻力增大导致的。也可能是孕妇有妊娠期高血压,在血压增高以后,导致子宫动脉阻力增高,可能会影响胎儿发育。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。