左侧大面积脑梗死有什么后果

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左侧大面积脑梗死有什么后果
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
左侧大脑为多数人的优势半球,跟语言功能息息相关,大面积脑梗死后除了常见的运动感觉功能缺损外,更多了语言障碍的特征。一般左侧大脑有大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉共同供血,其中颈内动脉终末的大脑中动脉供血面积最大。一旦出现这些大血管堵塞,出现大面积脑梗死,首先会出现右侧身体的无力麻木,就是瘫痪,还会出现语言障碍,听不懂话或者表达不出来自己的意思,也可以既听不懂又表达不出来;面积超过大脑中动脉供血区2/3以上,一般可能会出现意识障碍甚至昏迷。随着时间推移,发病后脑水肿逐渐加重,症状也会逐渐加重,会出现各种相关的肺部感染、泌尿感染等并发症,预后较差,多数患者可遗留各种各样的后遗症,甚至会导致死亡。
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左侧的脑梗死一般会引起的是右侧肢体的功能障碍,同时由于左侧脑梗死还会引起言语以及吞咽的功能障碍。如果发生左脑梗死,会发生言语模糊,肢体运动不良,导致无法完成精细动作等,如果较严重的脑组织梗死面积较大,可能导致右肢偏瘫。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

左侧脑梗死的症状还是比较多的额,比如头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒,平时注意定期进行检查,注意自己的饮食情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。
发生大范围的脑梗,可以在急性期进行溶栓,但是效果并不好,大部分病人在急性期没有得到及时的治疗,从而错失了黄金溶栓的黄金时期,因此,可以选择保守疗法,通过服用健脑,活血化瘀,营养神经等药物,但是继发性脑积水是很困难的,通常会选择大骨瓣减压术,让病人渡过急性期。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下:
如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗,个别患者可能会临床治愈,临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。
阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内,尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,可以减少患者的致死率和致残率。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大面积脑梗死通常可以通过使用药物进行干预。
对于大面积脑梗死而言,通常可以通过抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,活血化瘀等方式进行治疗,以保护大脑,保护胃粘膜。此外,脑梗死的患者很有可能会有脑水肿。因此要根据具体的情况进行脱水治疗,在进行脱水治疗的同时还要监测心脏功能和电解质紊乱。需要注意的是,在确诊为大面积脑梗死后,必须要进行住院,必要时可以进行介入取栓治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大面积脑梗死肺炎通常不是特别好治。
如果是大面积的脑梗死合并肺炎,通常是比较严重的情况,治疗难度相对较高。首先要考虑的是病人出现了严重的脑梗死,导致意识障碍,导致痰多,痰液积聚,很容易发生坠积性肺炎。临床上可以采用去骨瓣减压手术,配合健脑活血化瘀的药物来缓解病情,肺炎可以选用敏感的抗生素,注意肺部的护理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。