什么样的冠心病需要心脏搭桥

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什么样的冠心病需要心脏搭桥
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
对于冠脉出现三支病变,不能用药物治疗和冠脉支架植入治疗方法解决冠心病心肌缺血,需要行血运重建术恢复冠状动脉血流的冠心病患者,需要做心脏搭桥手术。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,血管内膜由于脂质沉积,形成不同程度的斑块,造成血管不完全或完全性血管阻塞,引起阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死,临床表现心绞痛或心肌梗死。大部分冠心病患者通过药物治疗和生活起居指导,能使病情稳定。少部分患者用药物治疗效果不好,在医生正确评估以后,进一步做冠状动脉造影检查,明确狭窄部位和程度,采取冠脉支架植入手术治疗;不能做介入的患者最后选择冠脉搭桥手术治疗,预后较好。
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相关问答

冠心病是指支配心脏的血管,就是冠状动脉发生粥样硬化以后导致管腔狭窄所引起的心肌供血不足所出现的临床综合征。其主要的表现是和活动相关的胸闷、心悸、胸痛为主要临床表现。如果是大于75%狭窄,这时有临床表现,可以考虑支架植入。

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做心脏支架和搭桥是根据病情的,不一样来决定的,病情的需要,适合做哪一个,做哪一个,相对来说搭桥的手术费用会比支架的手术费要贵一点,将支架置入原狭窄血管内,扩张血管狭窄部分,提高血管供血。该桥针对血管完全闭塞的情况,无法进行支架置入,因此桥的唯一途径是将阻塞的血管后段与其他正常血管吻合,使血液可以通过其他血管供应。

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冠心病的典型症状是过度的体力活动或者是情绪的异常激动,会诱发患者出现心前区的疼痛,这种疼痛多是发作性的绞痛或者压榨痛,也可以表现出来一种憋闷的感觉。

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重症冠状动脉粥样硬化的病人,在休息的时候,心绞痛的次数很多,而且每一次都会持续很久。另外,有些病人还会有胸骨后压迫性的疼痛,比如在做了轻微的运动后,吃了大量的食物,或是受到了寒冷的刺激,都会导致胸骨后的疼痛,服用硝酸甘油或休息后都没有明显的改善。
对于病情较重的病人,在接受了最好的治疗方案后,还是会经常出现不适的情况,这时候要考虑是不是有严重的心脏血管狭窄,需要做冠状动脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者做舒缓的运动有好处。具体情况分析如下:

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,患者一般会出现胸痛、心悸、心慌等症状,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如果做剧烈运动,可能会诱发病情,患者如果做舒缓的运动,比如做操、打太极等,一般不会导致身体不适,还能促进身体的恢复。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病检查需要做心电图:心电图是评估心肌缺血及急性冠脉综合征和心律失常确诊的重要手段,动态心电图的检查:通过24小时监控心绞痛发作的时候有心肌缺血的表现,心电图的运动负荷试验:通过平板运动负荷过程判断是否心肌缺血,冠状动脉的CT:即冠状动脉造影检查。通过冠状动脉血管狭窄程度进行判定,心脏彩超、核磁共振等辅助检查。

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