冠心病到什么程度放支架

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冠心病到什么程度放支架
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病到什么程度放支架没有硬性规定,要根据患者病情综合分析判断,权衡利弊,对患者利好是治疗原则,选择何种治疗方法,对于患者预后恢复也非常重要。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,血管内膜由于脂质沉积,可形成不同程度的斑块,阻塞血管,引起血管不完全或完全性阻塞,导致阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死,临床表现心绞痛或心肌梗死。经过正规药物治疗心绞痛症状仍然得不到有效控制,或是急性冠脉综合征患者病情不稳定,需要血运重建等,在医生评估后选择支架治疗是较好的方法。
相关问答

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这个冠心病支架放多少主要是看个人是具体病情来判定的,虽然是个异物,但是其实对血管的开通是非常有帮助的,而且创伤小,恢复也快。放支架就是因为供应心脏的冠状动脉,出现了狭窄和堵塞以后,把开通了。往往单纯的球囊扩张,可能不一定会把血管达到完全扩张的状态,还需要放支架。支架因为是金属的网状结构,会起支撑的作用,会让血管保持长期的畅通。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。有的人冠状动脉粥样硬化性心脏病不能放支架主要因为不符合手术指征,具体分析如下:
冠状动脉支架植入有一定的适应症,并不是所有的冠状动脉粥样硬化性心脏病都要放置支架。首先要进行冠状动脉造影,如果血管阻塞超过70%,就可以放置支架,而且对血管的直径也有一定的要求,血管狭窄,不能放置支架,一般小于2.25mm。支架是一种异物,是紧急情况下的一种手段。异物是引起血管阻塞的重要原因,在支架术后要进行规范的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病血管堵塞是否需要放支架需根据实际情况来判断,具体内容如下:
超过80%的冠状动脉阻塞都是要行血管外科的。如果是60多岁的病人,往往会出现比较严重的症状,即使没有80%的动脉阻塞,也要进行支架治疗。此时的患者已经出现了严重的缺血性缺血性休克,如果不进行血管内介入手术,会导致心肌梗塞。在进行了血管内的血管内植入了一些降脂、抗血小板的药物,避免出现凝块。注意不要进行激烈的活动,以免造成支架的错位,从而造成动脉破裂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠心病是放支架好还是搭桥好的说法是有误的,两者都是比较好的治疗方法,建议根据实际情况进行选择。具体内容如下:
治疗冠心病时需要运用到药物、搭桥和支架三种方法。身体虚弱同时症状比较严重的老年人患者,建议选用支架治疗,能够改善血管腔狭窄程度,损伤比较小。而搭桥损需要开胸,主要针对于耐受力强的患者。
平时调整好自己的心,患者定期前往医院进行检查,按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。保持良好生活习惯,包括生活规律。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,如果是于冠状动脉内植入支架,病人属于冠心病,因为只有在冠状动脉出现中重度,甚至完全闭塞等严重冠脉狭窄的情况下,才有可能向血管内植入支架。如果患者冠状动脉内植入支架,平时应该注意休息,避免剧烈活动、情绪激动,以免加重或引起不良症状。
此外,确诊冠心病的患者外出应随身携带硝酸甘油等急救药品,以备不时之需。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治