具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微，又排除远处转移的情况下，可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶（也就是小于1cm的病灶），局部淋巴结转移小于等于3枚，属于早期病灶，甲状腺癌复发风险属于低危，这种情况可以不考虑碘131。相反，考虑碘131治疗。
甲状腺癌根据情况，做的次数是不一样的。如果没有淋巴结或者远处转移的话，仅仅是局限性的病变，不需要进行第2次治疗，进行1次就可以，也就是通常所说的清甲治疗，第2次在清除甲状腺病变基础上，进一步针对转移灶进行治疗，也就是清灶治疗。
甲状腺癌术后不需要做碘131，131I是针对符合适应症的病人，甲状腺全切除后的辅助治疗，不能作为手术不彻底，不充分的一种替代治疗，因为不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌病人都可以从131I治疗中获益。
首先要停用抗甲状腺药物，停用至少2周。限碘饮食。不能吃海产品。服用后，通常2个小时后方可进食。治疗期间多喝水，多吃酸性食物，以防止131碘在口腔中逗留时间过长，造成唾液腺功能损伤。
碘131是治疗甲状腺癌非常重要的辅助手段，不能治好甲状腺癌。但使用碘131治疗的前提是甲状腺双侧必须全部切掉；有相对的指征，比如有颈部淋巴结转移的病人，有明显的腺外侵犯的病人，有多个病灶的病人，有远处转移的病人，都需要做碘131治疗，在手术后1-2个月后做，还要定期复查监测，根据肿瘤的情况再决定要不要重复做碘131的治疗。
甲状腺癌碘131后生存期需要根据病情来分析，一般经过治疗，低危乳头状甲状腺癌的病人治疗后的生存期比较长，与正常人差不多。中危和高危的病人治疗后的生存期，目前还没有太明确的统计数字，但是肯定没有低危病人治疗的生存期长，一般能够存活5到10年左右。