主动脉狭窄的临床表现

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主动脉狭窄的临床表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
主动脉狭窄主要的临床表现有心绞痛、呼吸困难和晕厥,主动脉狭窄的病人早期可以没有任何症状,当主动脉瓣发展到瓣口面积低于正常的1/3时,也就是重度的主动脉瓣狭窄时患者开始出现症状。最常见的是活动后的心绞痛发作,在休息或者含服硝酸甘油之后可以得到缓解。主动脉瓣狭窄之后,心脏舒张期向冠状动脉灌注的血量会减少,所以心肌的供血量也会减少,心肌的供需失衡导致心绞痛。
主动脉狭窄还可能会出现不同程度的呼吸困难,最初可以出现劳力性呼吸困难,也可能出现夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸。严重的主动脉狭窄可以影响心脏向外泵血量,患者会出现劳力性晕厥。主要是因为患者在活动之后需氧量增加,但是由于重度的主动脉狭窄,心脏向外泵血量减少,不能满足机体以及脑供血的需要,所以可以导致患者出现活动后的晕厥。
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相关问答

主动脉狭窄有很多临床表现,具体分析如下:
婴幼儿主动脉狭窄时,会出现呼吸困难、心衰等症状。儿童期一般不会有特别的症状,只有在十几岁的时候,才会出现明显的喘息、晕厥、胸痛等症状,甚至是像心绞痛一样的发作,直到成人。小儿主动脉上的局限性狭窄,具有特殊性的面容,比如前额宽阔,双目间距大,鼻翼向上等,超声心动图是确诊的重要手段,X线检查对确诊有一定的帮助。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胎儿主动脉狭窄,需要进行胎儿心脏超声检查,以了解其动态,并及时的观察其发展。
如果主动脉仍然狭窄,其他部位都是正常的,则要等分娩后再做手术。此外,孕期要尽量避免接触某些药品、放射源、手机、电脑、有毒、酒精、垃圾食物等。
胎儿出生后,可以积极进行手术治疗,恢复主动脉正常状态及功能,孕妇不需要过度担心。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿主动脉狭窄属于一种先天性心脏病,发生在妊娠2-3个月,因心脏和大血管发生病变,导致局部的解剖学改变。如果是先天性的主动脉,那是很难生长的,大部分都要做外科手术。孕妇在20-24个星期内做一次心脏方面的彩超,可以及早的发现孩子有先天的心脏病。根据医生的诊断,只要婴儿的情况不算太重,就能顺利降生,但要在分娩后适当的时间进行救治;如果儿童患有先天性心脏疾病,在医生的诊断下,会对胎儿的身体造成很大的伤害,可以选择终止妊娠。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

主动脉狭窄流速可划分轻度的是射流速度<3m/s,中度的射流速度在3-4m/s,重度的射流速度>4m/s。
在主动脉较轻的情况下,瓣口的平均压力阶差在25mmHg以下,瓣口面积在1.5平方厘米以上。主动脉瓣狭窄的平均压力阶差为20~40mmHg,瓣口面积在1.0~1.5平方厘米之间,而重度主动脉瓣狭窄的平均压力阶差为40mmHg,瓣口面积小于1.0平方厘米。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,胎儿主动脉狭窄不严重。
孕期做胎儿心脏彩超,如果发现主动脉狭窄,病情严重程度主要取决于主动脉狭窄的程度。
第一,如果只是轻度的主动脉狭窄,一般对胎儿的心脏功能没有很严重的影响,不会出现胎儿宫内心力衰竭,这种情况可以等待分娩以后再进行处理。
第二,如果属于中度到重度的主动脉狭窄,这种情况绝大部分都会出现宫内胎儿心力衰竭,会造成左心衰竭和肺动脉高压,对于这种情况要进行宫内介入治疗,对主动脉狭窄的部位进行扩张。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

主动脉狭窄的原因主要有以下几种:第一种是动脉导管扩张到主动脉壁内引起的局部狭窄。日常生活中不能做剧烈的运动。第二种可能是因为风湿病后遗症或者先天性主动脉瓣结构异常导致的主动脉狭窄。建议患者及时就医明确具体病因后,对症进行治疗。平时注意保持饮食清淡不吃生冷刺激的食物,适当进行运动,提高免疫力,减少患病概率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治