心率慢如何治疗

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心率慢如何治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心率慢先要看慢的程度,在进行相应的治疗。如果临床上针对于心率<60次/分,就诊断为心动过缓,但实际上有一些病人静息状态下,心室率波动在50-60次/分,心率虽然诊断心动过缓,但是患者日常生活和运动都是没有问题的,不受限,心率是不需要治疗的。在临床上如果心室率白天小于50次/分或者有小于40次/分,亦或是有心脏停搏>3秒以上的、存在二度Ⅱ型房室传导阻滞等,药物治疗方面是基本上没有什么特效药的,主要治疗要植入永久性起搏器,通过起搏器的帮助改善心动过缓。
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心率偏高可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
正常情况下,一个成年人的心率在60-100次/分,大部分人的心率在60-80次/分,如果心率过高,但是没有明显的临床表现,可以不用药物。如果出现心慌、多食、消瘦、易怒、失眠等症状时,一定要做好甲状腺功能亢进的诊断。还有可能是心功能减退、阵发性心动过速等原因,可以口服康尔心、天王补心丸等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心率不齐可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
心率不齐主要是由、室性早搏、室速窦性心律不齐、房性早搏、阵发性室上性心动过速、快速性房颤等引起。不同的心率不齐,需要采用不同的治疗方法,选用不同的药物。例如窦性心律不齐不用治疗,阵发性室上性心动过速、快速性房颤、房性早搏等可以选择盐酸胺碘酮片、倍他洛克。美西律、普罗帕酮、盐酸胺碘酮片等都是室性早搏的首选药物。患者要及时去心理科做动态心电图,确定心率不齐的类型,再进行相应的药物治疗。

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心率过快分为生理和病理两种。
在一些生理因素上,例如:锻炼、工作、喝酒、情绪波动等,都有可能引起心跳过快。还有一些病症会导致心跳加速,这是一种病态的心跳过速。通常情况下,在心脏骤停的急性发作时,会先对迷走神经进行刺激,比如吞咽、诱发恶心、呕吐等。还可以选择使用β受体阻断药进行心率调节。如果复发或药物无效,可以选择外科治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心率衰竭患者可以通过以下几种方式进行治疗:
1.尽量卧床休息,减少活动,避免疲劳。
2.药物治疗,如果肺部炎症,可以选择头孢类或青霉素类消炎药物;出现呼吸困难、气短、胸闷、水肿等症状时,可应用强心利尿、西地兰、速尿、扩张冠状动脉、改善心脏供血等药物。
3.可持续低流量吸入氧。四要做心电监护,及时发现病情变化,及时处理。

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通常情况下,心率慢未必就是病。在日常生活中,有些人的心率原本是缓慢的,如:运动员这类特殊群体。但是,心率慢也可由疾病所致,以迷走神经功能亢进或病态窦房结综合征多见,还可因重度房室传导阻滞(可因心脏排血显著减少而直接作用于脑供血而发生眩晕、昏厥和抽搐)导致心跳过缓。病人应视其具体情况采取对症治疗的方法,切勿擅自服用药物,以免加重病情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心跳很慢是一种医学上的疾病,这种疾病分为生理和病理两种。生理上的心动过缓主要是由于运动员或者是先天性的,所以不需要进行治疗,也不会对人体造成什么伤害。心脏供血不足会导致病理性心动过缓,会影响窦房结的供血,导致心动过缓,需要24小时全息动态心电图检查。观察心动过缓的类型和危险度,以确定是否要进行心脏起搏器等治疗。

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