心力衰竭病人按最新的指南，可分为四级，分级有一个前提，就是已经确诊为心力衰竭。心力衰竭的一级指的是在剧烈活动后出现心衰症状，日常活动不会受限。心力衰竭二级指的是在一般活动时就出现轻微的心力衰竭症状，人们的日常活动轻度受限。心力衰竭三级指的是低于人们平时的活动就会出现心力衰竭，人们的日常活动受限明显。四级就是非常严重的心力衰竭，病人往往不能进行任何的活动，需要卧床休息，夜间会出现呼吸困难。
心衰分级分为四级，一级心力衰竭是指患者已经出现脏器的功能结构改变，但是病人无典型的临床症状。二级心衰是病人在一级基础上已经出现了轻度的症状，但是日常活动是正常的，剧烈运动后可以出现胸闷、气短、呼吸困难等。如果患者出现了严重的心衰症状，日常活动受限，部分患者出现夜间阵发性呼吸困难，为心衰三级。当患者在休息状态下出现呼吸困难、喘憋等症状，为四级心衰，又称为终末期心衰。
心衰分为四级。Ⅰ级，无胸闷、喘憋、乏力等心衰的症状，客观检查肺部无淤血。Ⅱ级，有胸闷、喘憋、乏力等心衰症状，肺部有一半以下面积的湿性啰音。Ⅲ级，严重的胸闷、喘憋，严重的肺水肿，超过一半以上的肺部湿啰音。Ⅳ级，喘憋持续不能缓解，心源性休克，血压不稳。
bnp又称脑钠肽。
该指标主要作用是增加尿钠排泄量、尿量、扩张血管、抑制细胞增殖、抑制内皮素及肾素醛固酮系统。在生理条件下，血液中的含量非常低，当心室压力增加时，会促进排泄。bnp可以预测心衰患者长期死亡风险，具有较高的特异性和敏感性，且与心衰严重程度呈正相关，ESC/AHA心衰防治指南推荐bnp作为诊断心衰的指标。
当bnp小于100匹克/毫升时，临界值的负预测值达到90%。当bnp超过400匹克/毫升时，心力衰竭的可能性为95%。当BNP在每毫升100到400匹克之间时，可能是由肺疾病、右心衰竭和肺栓塞引起的。对于老年人来说，当bnp超过每毫升800匹克时，就会发生心力衰竭。可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。
