肾脏结石可以进行体外冲击波碎石治疗吗

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肾脏结石可以进行体外冲击波碎石治疗吗
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
肾脏结石是否可以行体外冲击波碎石,是需要根据肾脏结石的具体情况来决定的。如果肾脏结石比较坚硬,比如肾脏结石的硬度CT值超过900就不能行体外冲击波碎石,并且冲击波碎石只对小于2cm的结石有较好的效果。如果有肾脏结石引起泌尿系梗阻,肾脏积水并发生感染,出现尿脓毒血症的情况,也是不能进行体外冲击波碎石的。
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输尿管全长各部位的结石皆是体外冲击波碎石治疗的适应症,按照骨盆上下缘将输尿管可以分为三段:上段、中段、下段。随着治疗经验的积累和碎石机的改进,现在输尿管任何部位的结石都可用体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石和各种体内碎石术的进展使得95%以上的输尿管结石免于开放性的手术。个别结石有定位困难的因素,也有结石不易粉碎或者是不易排出的原因,具体的情况可以根据诊断选择。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

体外冲击波通常可以治疗肾结石,建议患者积极进行治疗,具体分析如下:
体外冲击波可用于肾结石的治疗。对于直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石,体外冲击波的治疗成功率比较高。如果肾结石体积较大,并有严重的肾积水,一般不建议使用体外冲击波治疗。CT结石的CT值大于900U也不推荐。肾结石可以通过体外冲击波裂解结石。结石比较大,需要分阶段完成。如果有感染,建议在碎石前控制感染。

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做了体外碎石技术之后,一般在3到7天之内,石头是可以随着小便排出的。可以多喝水,可以多做跳跃运动,方便石头的排出,另外建议可以考虑口服中药成分的排石颗粒,也能够帮助石头的排出。

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一般来说,有肾结石可以进行针灸治疗。
如果是肾结石的患者是可以进行针灸治疗的。因为中医认为肾结石可能是肾气亏虚、水液代谢障碍,或者因外感湿热而成砂石闭阻肾络引起的。而针灸多具有温经通络、调和阴阳的功效,能够促进尿液排液,从而达到通淋排石的目的。
患者平时多休息,不要劳累,同时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物。

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对于肾脏结石能否进行碎石,需要结合患者的情况进行详细的检查,主要有:体外震波碎石和外科碎石。
如果患者的结石很小,例如肾结石,直径在6mm以内,那么大多数患者都不会用到碎石,一般情况下,6mm以内的结石都能自行清除。结石的大小超过6mm,小于2cm,通常情况下,阻塞并不是很严重,可以采用体外碎石术进行处理,排除体内的结石;而结石的大小超过2公分,结石堵塞程度较高,则需采用外科碎石。

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肾结石,若是直径较小,可以体外碎石,但若是结石较大,则不建议。
肾结石是否可以体外碎石要看具体情况,一般来说,体外碎石的肾结石一般是体积较小的肾结石,梗阻不严重的肾结石可以通过体外碎石来治疗,而且体外碎石需要输尿管没有梗阻性疾病才能起到很好的效果,如果是体积较大的肾结石或者已经出现严重梗阻的肾结石,则不宜进行体外碎石。因为这种病人的体外碎石效果并不是很好,主要是手术治疗,输尿管梗阻性疾病也不适合。

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