糖尿病患者出现高渗状态可以用生理盐水吗

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糖尿病患者出现高渗状态可以用生理盐水吗
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病患者出现高渗状态的情况下是可以用生理盐水的。对于糖尿病患者的高渗性状态会计算它的有效渗透压和总渗透压。高血糖高渗状态是糖尿病的严重的急性并发症,患者一般都是血糖大于33.3mmol/L,这个是需要大量补液的,可小剂量用胰岛素持续静滴降糖,纠正原发病。当然过程中需要监测电解质的情况,应看钠氯离子的情况来补。
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相关问答

高血糖高渗状态是糖尿病的常见急性并发症。
多见于老年人,男女发病率基本相同。大多数患者发病前无糖尿病病史,或糖尿病病情较轻。常见发生原因为急性胃肠炎、胰腺炎,或脑血管、心血管、肾脏病变,应用不当等。常见的有免疫抑制剂、糖皮质激素等。临床检查以高血糖和高渗为主要临床症状。治疗上与糖尿病酮症酸中毒基本相似,首要原则是应积极补液治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

高血糖高渗状态是糖尿病的急性并发症之一,也是非常严重的急性并发症。
首先血糖要比较高,可以高达33毫摩尔到66毫摩尔。出现高渗状态说明体内血液渗透压升高,明显且显著的升高大于350ml当量,导致体内严重脱水,进而导致意识障碍。老年糖尿病患者常出现患者昏迷,常无酮症酸中毒,血气常为PH大于7.3。通常情况下,酮症只是一个加法或减法,甚至没有。它导致昏迷和意识障碍,随后是心肌梗塞、脑梗塞、心力衰竭和心血管疾病。死亡率很高,是酮症酸中毒的7到10倍。

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糖尿病高渗是一种严重的糖尿病,属于高渗性高血糖,又称为糖尿病非酮症高渗综合征,属于一种非常罕见的高致死率。
这种情况可以出现在所有年纪的人,不过大部分都是在老人中出现的,三分之二以上的患者在出现高渗性高血糖的情况下,并没有确诊为患有糖尿病,所以即便没有患有糖尿病的老人,也要提高警惕。同时,高渗高葡萄糖的症状通常是33.3mmol/L。血液渗透压增高,可出现严重的失血性休克。

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糖尿病高血糖高渗状态进行以下治疗:
1.糖尿病高血糖高渗状态是糖尿病急性并发症之一。患者确诊后,应立即送医院治疗。需要早期进行静脉补液,纠正水电解质紊乱,降低血糖和渗透压。
2.患者经简单补液治疗血糖超过每升16.7毫摩尔时,仍须使用胰岛素治疗。例如,短时间静脉注射胰岛素,降低血糖。高渗透压状态消失后,可恢复正常饮食,开始皮下注射胰岛素。

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糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。

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胰高血糖素,糖尿病患者不可以用。
胰高血糖素是胰腺细胞分泌的一种激素。胰高血糖素,顾名思义,是一种升高血糖的激素,作用与胰岛素相反。胰高血糖素有很强的促进糖原分解和糖异生的作用,能显著升高血糖。糖异生的增强是因为激素加速了氨基酸进入肝细胞,激活了与糖异生相关的酶。胰高血糖素还能激活脂肪酶,促进脂肪分解,同时加强脂肪的氧化,导致酮体增多。胰高血糖素能促进胰岛素和生长抑素的分泌。胰高血糖素可以增加心肌细胞内CAMP的含量,从而增强心肌的收缩力,所以胰高血糖素的主要作用是升高血糖。

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