急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。
一般情况下，要想救治心肌梗死，必须马上打通堵塞的动脉。疏通血管有三种途径，第一种是溶栓疗法，即通过使用尿激酶等溶栓剂进行静脉溶栓，使其恢复正常。第2类为介入性血管内固定；第3类为冠状动脉搭桥术。在6个小时之内，不具备介入治疗的情况下，可以采取早期的溶栓措施。在进行了溶栓后，会发生血栓的溶化，从而引起再灌注性心律不齐。所以，在24个小时内，溶栓后出现严重的心律不齐。所以在24个小时以内进行溶栓是比较危险的。24个小时之后，病人的情况才会慢慢的好转，但是因为心脏梗塞的情况比较严重，所以还是要把病人送到有资质的地方进行冠状动脉造影术，然后进行血管内支架的植入。
明显的心前区疼痛的症状。例如胸闷、心悸等异常的症状。往往疼痛的时间大于30分钟，往往在活动后可以出现疼痛加重的问题。可以考虑及时的到医院做一个心电图的检查进行明确。
心梗的溶栓禁忌症有很多，血常规里面血小板低于正常范围，近期做过大手术或者外伤，曾经有过消化道泌尿系出血病史，严重的凝血功能障碍，难以控制的高血压，都是属于心梗溶栓的禁忌症。平时注意饮食清淡，低盐低脂饮食，戒除烟酒，避免过度劳累，情绪激动，保证睡眠，规律口服药物治疗。
通常来说，心梗溶栓禁忌症如下：
心梗溶栓禁忌症包括有一次有脑出血，有一次在一年之内有一次的脑血管事故；最近2~4个星期，有严重的内伤、大型手术；或有出血点）；心脏复苏超过10min；（180/110mmHg以上）不受管制的重度高血压。需要注意的是，平时要保证充足的睡眠，避免过度劳累，减轻内心的焦虑紧张感，同时保持饮食营养均衡，适当参加户外活动。
心肌梗塞溶栓治疗风险挺高的。心肌梗塞溶栓治疗后如果没有严重心功能不全及恶性心律失常一般7-10天可以下床适量运动，一般早期1-2天是电生理损害很容易诱发严重恶性心律失常，3-5天心功能不全损害严重，5天以后纤维组织增生心功能及心律失常明显下降，如果没有特殊情况一般危险期都可以度过了。
