糖尿病每天要喝水1500-1700毫升(7-8杯),不要怕多排尿而限制饮水,特别是老年患者,缺水可能会加重病情,甚至引起高渗性昏迷。饮水要少量多次,每次200毫升左右(1杯),不要等到口渴时在饮水。晨起一杯水、睡前一杯水,活动后更要及时补充足量的水,做到补充水分,降低血液粘度。宜选白开水、矿泉水或淡绿茶水。
糖尿病患者每天至少喝600到800毫升的水是可取的。
如果涉及肾功能严重衰竭的人,建议少量饮水,并限制饮水量,心功能不全的人也要限制饮水量。如果糖尿病人有代谢综合征,代谢紊乱,尿酸升高,建议每天饮水量在两升以上,有利于尿酸的排泄和血糖的管理。同时,如果糖尿病患者近期出现严重酮症或轻度酮症,应多饮水,每天饮水量在两升左右以上,有利于酮体排出。因此,健康状况正常或血糖理想且无并发症的中青年糖尿病患者,饮水量以600-800毫升左右为宜。心肾功能严重衰竭者,一般饮食应控制在200ml以内,以免心功能不全。
糖尿病肾病一天可以喝1000毫升,刚开始可以正常喝水。
肾功能正常时,随着肾功能的逐渐下降,到了糖尿病肾病晚期,尿量减少时,液体不能充分滤出,会使体液滞留体内,引起水肿。如果面部和下肢水肿,胸腔积液。这时候不仅要多喝水,还要限制水量,避免水肿。对于没有心力衰竭、肾功能不全等慢性并发症的糖尿病,在肾功能尚有代偿、机体未出现水肿、窒息等心力衰竭症状的情况下,不必严格控制饮水量。一般不需要限制饮水量。高血糖会导致失水增加。如果不及时补充水分,就会出现高渗性糖尿病昏迷。
糖尿病患者每天喝的水量取决于个人血糖水平和个人对口渴的耐受能力,没有固定的量化指标。
糖尿病初期血糖不是很高,但也符合糖尿病诊断标准。这种人可能没有明显的症状:口渴、多饮、多尿和消瘦。体检或其余疾病时,偶然发现血糖升高,这种人比普通人不多喝水。但是部分糖尿病患者对高血糖引起的渗透压变化更敏感,有个体差异。这类人血糖稍高,口干舌燥,饮酒过多,饮水量大。有些人第一次发现糖尿病,来的时候血糖已经很高了。这种人一天的饮水量可能比普通人多,可以喝3000-4000毫升。
糖尿病患者通常一天可以摄入约250克的主食。
主食主要指碳水化合物,如白饭、白面等,都是主食。糖尿病患者可以根据自己的标准体重计算每天摄入的总热量,计算每天摄入的碳水化合物,主要是主食的含量。一般人体每天需要大约1200卡路里的热量。轻度糖尿病患者每天可以摄取1800卡路里左右的热量。根据热量分配比率,1800卡路里中有50%~60%是碳水化合物提供的,因此可以向主食提供约900卡路里。
一般糖尿病患者一天能吃的水果量为200克左右。
但是在吃这种水果的同时,患者要减少25克左右的主食,保持每天摄入的总热量不变。另外,糖尿病患者可以在吃水果前后两个小时检查血糖和尿糖,判断能不能吃这种水果,对身体有什么作用,从而更好地控制身体状况,避免情况恶化。水果是具有重要健康价值的食物,其价值不能完全被蔬菜取代。因此,《中国居民膳食指南2007》建议普通成年人每天吃200~400克水果。水果中含有很多糖,但没有证据表明水果中的糖对糖尿病有害。