脑梗死患者如何进行康复锻炼

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脑梗死患者如何进行康复锻炼
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑梗死患者在进行康复训练时,应根据瘫痪的部位、范围和程度,采取主动与被动相结合的方法进行康复训练。运动的顺序可以是先在床上,再在床下,先在健侧,再在患侧,先在上肢,再在下肢,先在大关节,再在小关节。
在运动中要注意保护自身,确保安全,注意克服不良姿势,如避免患肢外旋,避免情绪急躁,逐步提高运动质量,扩大运动范围,每次15-30分钟,每天进行两次康复训练。患肢的功能锻炼,也可以在床上采取坐姿进行坐姿平衡训练,健康的肢体也可以带动患肢进行活动。
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据症状患者应该是脑梗塞,为过度劳累,久病或先天禀赋不足导致气血亏虚,脑部供血不足,脑髓失去营养,缺血缺氧,因此头晕,全身乏力,止痛偏瘫建议给以补气血,养血清脑药如脑心通胶囊,血塞通胶囊治疗,并给以针灸推拿以活血化瘀通络,避风寒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

按摩与被动锻炼。对早期卧床不起的病人由家人对其瘫痪肢体进行按摩对大小关节作屈伸膝、屈伸肘弯伸手指等被动运动;循序渐进进行站立和步行训练。包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业逐步加大强度为重新恢复生活打下坚实基础;上肢的锻炼。主要是训练两手的灵活性和协调性如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等以及参加打乒乓球拍皮球等活动逐渐达到日常生活能够自理。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死康复期锻炼要循序渐进加强肢体功能锻炼,开始时做一些深呼吸及简单的运动,可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼,注意加强保护,防止跌伤等意外。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

康复锻炼一个月左右的时间,一般在病情得到控制,而且瘫痪侧下肢的肌肉力量足以维持直立时,可在旁人的扶持之下试行活动训练。训练活动应遵循循序渐进的原则,脑梗死后六个月内是神经系统恢复的时间,也是功能锻炼的最佳时机。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死可以按摩,促进局部血液和淋巴回流,预防和减少水肿,丰富皮肤和皮下组织的血液供应,改善营养。每天按摩两次,每次约半小时,上肢从手指到前臂、肩关节;下肢从脚趾到腿、大腿、髋关节,持续一周,按摩应轻柔、缓慢、有节奏地进行。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死的致残率非常高,而康复训练显得尤为重要,并且脑梗死常常引起偏瘫、失语等多种功能障碍。脑梗死的康复,首先在早期就要康复练习,在患者病情稳定不再进展,生命体征平稳的48小时后,就可以进行床边康复,比如良肢位的摆放,这时候患肢要注意肩关节前屈,下肢髋关节防止外展、外旋,尽量内收,膝关节保持屈曲,不适宜生拉硬搬。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病