肾结石能不能自己排出来，关键看它的大小和位置。直径超过1cm的肾结石，是很难自己排出来的，因为输尿管的管腔很少能超过1cm，而小于1cm的结石，是有希望自己排出的，特别是小于0.8cm的结石。结石的位置也很重要，肾盂的结石比较容易排出来，而肾盏内的结石就比较难了，如果结石嵌在肾实质内，通常是不能排出的。
如果是肾脏内小结石，结石直径小于7mm可以保守排石，勤排尿，多运动，配合其他排石药物促进结石排出。如果结石位于肾下极，还需要倒立拍背，如果结石在0.7到1.5cm建议先做体外冲击波碎石再进行排石治疗。
患有肾结石的疾病，应该定期的去医院做个复查。从病情症状来选择怎样治疗。如果结石比较小，可以用排石药物治疗。平时注意多喝水，有助于结石的排除，如果结石比较大，应该选择手术治疗。
一般情况下，6~2cm的肾结石需要碎石。具体情况分析如下：
肾结石的形成与环境因素、饮食习惯、种族等因素有关。单发肾结石，根据结石的大小，需要碎石的肾结石直径一般在6mm以上。6~2cm的肾结石，如果没有尿路梗阻，首选体外冲击波碎石。体外冲击波碎石安全有效，能打碎结石，对人体的伤害很小，不像外科手术那么严重，如果是较大的结石或者多发的肾结石，一般采用手术碎石，一般采用钬激光或气压弹道将结石击碎。
肾结石直径小于6mm可以自己排出。
肾结石大小可以自行排出，一般情况下，只有小一点的肾结石，才能够自行排出，比如说，对于直径在6mm以下的肾结石，只要不是阻塞性疾病，大多都可以自行排出，但是直径超过6mm的肾结石，那么自己的排泄机会就会大大减少。因此，肾结石患者，如果是小的，直径不到6mm，可以考虑使用排石药物，让患者自行排出，直径超过6mm的患者，则需要借助体外震波碎石，将结石磨碎到6mm以下，这样才能自行排出，而肾结石和体积较大的肾结石，则要进行外科治疗。
0.7毫米以下的肾结石就可以自行排出，有些肾结石达到0.8毫米也能够排出，只要适当的通过排石药物饮食，以及运动就能够达到排石目的。这是因为人体的输尿管管径，在0.6毫米到0.7毫米左右，所以体积的结石就能够排出，大于0.8毫米左右的结石通常是需要采取碎石。结石对于肾功能的损害是很大的，所以一旦早期发现就应该积极治疗。
