第一，局部切除术，适用于早期瘤体比较小，分化程度较高的直肠癌。第二，腹会阴联合直肠癌根治术，原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。第三，经腹直肠癌切除术，是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距离齿状线5cm以上的直肠癌，亦有更近距离的直肠癌行Dixon手术的报道。第四，经腹直肠癌切除，近端造口，远端封闭手术，适用于因全身一般情况比较差，不能耐受Miles手术或者肠梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
直肠癌的扩散是局部的浸润，可侵及周围脏器，如男性前列腺、膀胱及女性阴道、子宫、附件等。转移方式是淋巴转移，先转移至肠壁周围，然后沿血管转移至直肠上动脉或肠系膜下动脉周围，表现为淋巴结肿大，形成淋巴转移。
直肠癌的初期可能没有任何症状，没有任何的不适，但随着肿瘤体积的不断增长、扩大，可能会出现大便习惯的改变，很多大便次数增多，大便上带有黏液、血液或者出现大便困难，甚至堵塞以后，出现大便排不出来。
直肠癌的早期症状有大便带血、血性黏液、突发的体重减轻。第二是大便习惯改变，大便次数增多，腹泻或者里急后重。第三个是大便的形状发生改变，比如大便变稀、变窄或带有槽沟。第四个是腹泻和便秘交替出现。
直肠癌早期无明显症状，中期可表现为直肠刺激征，如便意频繁、排便习惯改变。直肠癌是一种比较常见的消化道恶性肿瘤，由于它早期的症状不是很明显，很容易被大家忽略，导致发现的时候已经进展到中晚期，因此一般就需要了解它的各种常见症状，以便于早发现早治疗。直肠癌中期的症状还是相对早期有所增多，有腹部的症状、大便性状和次数的改变，比如腹胀、腹痛、大便中带血，还有黏液、大便变细、大便次数增多。
