直肠癌结肠造口病人的护理措施

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直肠癌结肠造口病人的护理措施
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
直肠癌造口患者造口皮肤需要保持清洁、干燥,清洁肠造口周围皮肤时,应选择35-37℃的温水,使用中性无刺激肥皂,以环状方式用小毛巾由外向内轻轻擦拭。
在清洁后,要观察造口周围皮肤是否有红疹、破皮、溃烂或感染等情况,并且详细记录其位置、范围或拍照,以便向专业的造口师咨询。建议观察造口排泄物性状、气味,并记录排泄次数,判断皮肤受损是否因排泄物所导致。
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直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是首选的治疗方法。因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。对直肠癌里急后重、下腹痛、排便不尽感、脓血便等症状的处理对于护理工作提出很高要求,规范而优质的护理有利于治疗,有助于提高生存质量和预后。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

术后造口的注意饮食方面的护理,进食易消化的饮食,调节饮食结构,应以高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的少渣食物为主,少食大蒜、洋葱、山芋、豆类等可产生刺激性气味或胀气的食物,同时避免食用可致便秘的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌肠造口术后要注意饮食,因为肠道的损伤对于消化会有影响,术后初期是不能进食的,需要通过营养支持。开始进食后,应该选择粥汤一类的流食,逐渐过度到半流食和正常饮食。但无论是哪种,都要选择容易消化的且没有刺激性的,否则容易造成胃肠道的损伤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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观察术后伤口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。要观察肠道功能的恢复,何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。还要帮助病人护理瘘口,如术后3日起,用温水或生理盐水冲洗瘘口,进食要定时定量,以帮助控制肠道的活动规律;除冲洗外,每日一次,用手指扩肛。手术后患者经短期休息后,也可适当参加体育锻炼。卧床不起的晚期病人,要定时翻身,足跟部垫气垫。除锻炼之外,还要注意饮食,防止癌症复发。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌有的时候一期可能需要做造口手术,间隔三个月到半年再做二期回纳手术,主要是将造口切除,然后放回腹腔里边,与原来的直肠断端在吻合起来。一般造口回纳手术比较简单,但是一般需要等到至少三个月到半年之后再做,如果吻合口周围有水肿等情况,也不适合做这种。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌不一定要做造口手术的,但是如果直肠癌的癌灶是比较低位的话,是会造口的。造口对身体影响不大的,可能在思想上面接受不了,因为地位的直肠癌不造口的话,容易出现肠瘘的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。