冠心病心绞痛中医辨证方法

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冠心病心绞痛中医辨证方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病、心绞痛中医的辨证方法,首先要辨标本虚实,具体如下:
1、标实者:闷重痛轻,兼胸胁胀满、善太息,多属气滞、憋闷而痛伴咳吐痰涎,多属痰浊,胸痛如绞且遇寒则发,畏寒、肢冷,属寒凝心脉,刺痛固定不移,痛有定处,夜间多发,由心脉瘀滞导致。
2、本虚者:心胸隐痛,因劳累而发,伴气短、乏力,属心气不足,绞痛伴有胸闷、气短、四肢厥冷,属于心阳不振,隐痛伴口干、舌红、少苔,属气阴两虚,疼痛持续时间短,属于轻证,时间长而反复发作属重证,具体情况要结合临床表现,具体分析。
相关问答

中医认为冠心病是因为遇怒忧思,伤脾肝所致。患者入院后护理人员要以温和的态度与患者沟通,鼓励患者多用中药熏洗,用丁香、白芷、红花、半夏研磨成粉,放入相应的容器中浸泡15-20分钟,每日一次,每日一次,另外还可以按摩穴位,按摩方法可以选择三阴穴、内关穴、神门穴等穴位。患者需要保持静卧,避免剧烈运动,保持积极乐观的心态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

中医上没有冠心病心绞痛这一种说法,一般认为是心痛、胸痹这些现象。
冠心病心绞痛可能是寒邪导致的这种心痛、寒邪之毒侵犯心脏、阳虚阴厥等导致的。也可能是因为湿邪,湿邪可能会出现腹满、心痛、口干舌燥等表现。同时还可能是由于瘀血,血流不畅也会引起冠心病、心痛等症状。
身体不适时,建议及时就诊,在医生指导下积极治疗。

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一般来讲,疾病诊断应从症状,体征及辅助检查着手,其中辅助检查主要有心电图检查,血液检查结果及血管检查。
有心绞痛者,常有不同程度心脏症状,如可出现心前区或者胸骨后压榨性痛,紧缩感,胸闷心悸,呼吸困难。但若由心脏引起,则还有其它特点,如疼痛持续时间,若为一过性或持续时间太长,则与心脏病变不太相符,持续时间太长则应排除心肌梗死。不少病人发作时心电图显示明显,如部分病人可显示相应导联缺血。

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冠心病心绞痛发作的典型位置可能是心前区、胸骨后、左侧胸部。
这种疼痛可能会扩散到左肩部、背部、下颌和上腹部,引起心绞痛。冠状动脉是冠状动脉粥样硬化症的缩写,它是为心脏提供血液和氧气的主要通道,也就是因为冠状动脉被动脉瘤所控制,从而引起冠脉的狭窄,乃至阻塞。
在紧张、激动、焦虑、愤怒或受惊时,心脏的氧气消耗明显增高,同时在激烈的锻炼中,心脏的氧气消耗也会明显地升高。

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冠心病心绞痛在治疗时,必须结合病症,采取相应对症治疗,才能使疾病得到缓解、避免疾病进一步加重。
同时还要根据不同年龄段人群对冠心病危险因素的易感性以及相应的发病规律进行有针对性的防治,才能有效降低死亡率和致残率。控制冠心病,关键是防治,冠心病虽为中老年人的常见病,多发病,但动脉粥样硬化发病的病理基础是在少儿时期开始出现。因此,必须做好有关防治工作,以预防冠状动脉粥样硬化和消除冠心病。在对儿童的干预中应该采取预防为主、积极防治相结合的策略,这样才能有效降低该病的发生率,同时也能减少心血管事件的发生率以及死亡率。

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冠心病患者心绞痛通常会持续几分钟。
冠心病心绞痛一般会在几分钟内发作。冠心病的心绞痛一般都是在体力活动或者情绪激动以后发作的,一般都是在劳力或者激动的时候发作的。典型的心绞痛是在相同的情况下反复出现的,疼痛会逐渐加重,持续一段时间就会消失。患者可以按照医嘱使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片等药物进行治疗。

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