糖尿病药物分类及代表药

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糖尿病药物分类及代表药
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病的药物现在有很多,最常见的有磺脲类、双胍类,以及噻唑烷二酮类等,具体如下:
1、磺脲类:磺脲类是一种促泌剂,临床常见的有格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮。还有一种非磺脲类的促泌剂,叫格列奈类,临床上常用的有利格列奈、那格列奈。
2、双胍类:临床常见的二甲双胍,还有α-葡萄糖苷酶抑制剂,临床常见的有阿卡铂糖。
3、噻唑烷二酮类:临床常见的是吡格列酮。
4、新型的降糖药物:比如说DPP-4抑制剂,临床常见的有西格列汀、阿格列汀等等。现在还有一种阿列进类的降糖药物,最近新上市,应用在临床不过是1-2年的时间,这个药物的代表药有达格列净、卡格列净、恩格列净,现在还有两种皮下注射的降糖药物,一种叫GLP-1的受体激动剂,分为日制剂和周制剂,日制剂,比如说利拉鲁肽,周制剂,比如说度拉糖肽。
5、皮下注射降糖药:就是胰岛素,胰岛素又分很多种类型,比如说基础胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素,这都属于长效的基础胰岛素。餐时的速效胰岛素,比如说门冬胰岛素、赖脯胰岛素,它们还可以多种的组合,组成预混的胰岛素。
相关问答

糖尿病药物治疗的分类如下:
第一类是双胍类降糖药,其主要作用机制是抑制肝脏糖输出,增加外周组织对葡萄糖的利用,减少肠道对葡萄糖的吸收,抑制食欲,适用于肥胖的二型糖尿病患者。
第二类是胰岛素促分泌素(磺脲类和格列奈类),主要适用于胰岛功能仍有部分功能的二型糖尿病患者。代表药物为格列吡嗪和瑞格列奈。
第三类是胰岛素增敏剂,可以增加机体对胰岛素的敏感性,降低血糖,减少其他降糖药的用量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者需要服药来控制血糖,糖尿病药可分为口服降糖药和胰岛素注射、口服降糖药三种。
1.增加胰岛细胞胰岛素分泌的药物,如瑞格列奈和那格列奈。
2.促进机体对葡萄糖的吸收和代谢的药物(如二甲双胍)。
3.调节肠道葡萄糖吸收的药物,如阿卡波糖。
糖尿病患者要在医生的指导下,根据自己的情况合理服药,控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病药物分为口服降糖药和注射剂。目前口服降糖药有以下四类。
1.双胍类药物主要是二甲双胍,主要通过抑制肝脏葡萄糖出口起到降血糖作用,是2型糖尿病的首选药物和联合药物的基础药物。
2.雷格蕾娜,和那个格瑞娜一样的格瑞娜;
3.磺酰脲类,如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等。两者都通过促进胰岛素分泌,容易发生低血糖。
4.噻唑烷和吡格列酮等主要用于提高靶组织对胰岛素的敏感性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病的药物主要包括两种,一种是口服药物,一种是注射药物。主要包括以下几种:
1.二甲双胍,一种双胍类药物,抑制肝脏糖异生,促进糖的利用。
2.葡萄糖苷酶抑制剂,主要是阿卡波糖。
3.分泌促进剂,包括磺酰脲类和非磺酰脲类,例如格列美脲、格列喹酮、非磺酰脲类、瑞格列奈和那格列奈。
4.噻唑烷二酮类、罗格列酮和比格列酮是增加胰岛素敏感性的药物。
5、DPP4抑制剂,如利格列汀和西格列汀。
6.Sgrt2抑制剂,如Dapagliflozin,都是用于治疗糖尿病的口服药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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控制血糖的药物包括以下几类:
1、二甲双胍是指南推荐的首选药物,一般每次最多使用2000mg,能有效抑制肝糖原的产生,提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。
2、葡萄糖苷酶抑制剂,代表药物为阿卡波糖,主要用于餐后2小时降血糖。有些患者会出现胃肠道反应。
3、磺脲类降糖药,如格列齐特、格列美脲、格列喹酮,主要促进胰岛素分泌。
4、DPP-4抑制剂可用于血糖依赖性降糖治疗,安全无明显副作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病药物选择的方法如下:
第一、二甲双胍是2型糖尿病患者控制血糖的第一种或一线药物。是老年糖尿病的首选,可以长期使用。当然,剩下的除了一些严重的肾功能衰竭或缺氧疾病外,没有年龄限制。
第二、葡萄糖苷酶抑制剂以阿卡波糖和伏格利波糖为代表药物,主要是抑制肠葡萄糖苷酶的活性,减缓糖类食品的吸收,降低餐后血糖。这更适合以糖类食物为主的中国老年糖尿病患者。
第三,格列吡嗪,如吡格列酮,可以增加胰岛素的敏感性,延缓糖尿病的进展,使血糖长期稳定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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