一般情况下，窦性心律T波异常是指在QRS波群主波向上的导联发生了T波倒置。具体分析如下：
窦性心律T波异常是指在QRS波群主波上行时出现T波反转。窦性心律T波异常主要发生在心肌缺血性心肌病、心肌炎、心包炎、心肌病等疾病，或束支传导阻滞、预激综合征等原因可能会导致窦性心律T波异常。在洋地黄中毒、电解质紊乱、内分泌疾病、脑血管疾病等方面也有窦性心律T波异常。
窦性心律T波异常的意思是患者目前的心率是由窦房结起搏的，也就是属于正常的心律，正常人的心律都是由窦房结所起搏的。T波异常可能是有意义的，也有可能是非特异性的T波异常，并没有什么真正的临床意义。
窦房结是一种由特定的细胞组成的特定的小结节，称为“窦房结”。
通过这种方式，可以自动地、有节奏的输出电流，通过传导的方式传递到心脏的不同位置，使心脏的肌肉得到相应的收缩和放松，心脏的起搏处就是心脏的起搏处，窦房结的跳动会随着心脏的跳动而跳动，在医疗上叫做窦性心律，那么心脏的跳动就是窦律。窦房结是心跳的最高指挥者，正常的心脏需要一个正常的窦房结，而一个正常的窦房，就会产生强烈的自律力，这种心律就叫做“窦性心律”。
窦性心律T波改变有不同的情况，引起单纯T波改变有很多原因，例如低钾，甲状腺疾病和心肌缺血。
T波改变在正常人中亦可发生，例如青年女性,T波改变虽都不属病变，并不意味着心肌缺血的发生，应视不同的情况具体分析。如果表现为通常T波很高，但在一定条件下T波骤然低平甚至颠倒，则可以视为心肌缺血的表现，故要对T波的改变进行动态的观察。
在心电图中，窦性心律是正常的，其他心律是不正常的。对于T波异常，年轻人可能是心肌炎的表现。对于中老年人来说，是心脏供血不足的表现。心电图只是T波改变，不严重。可以看心内科医生，做心脏彩超，必要时做冠脉cta，查清原因好治疗。
窦性心律是正常的心律，T波低平提示可能有心肌缺血，但要动态观察心电图的变化，如果活动或劳累后心电图出现T波低平，而休息后消失，说明心肌有明显缺血。如果活动后及休息时心电图没有变化，说明心肌供血还可以。
