小儿甲状腺癌的治疗方法有哪些

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小儿甲状腺癌的治疗方法有哪些
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿甲状腺癌的患儿的治疗方式主要采用药物治疗、手术治疗以及放射治疗对该疾病进行诊治,因小儿年龄小,身体各个系统发育还不完善,对药物、射线、手术等治疗手段的耐受能力差,且甲状腺对小儿各系统的发育起着至关重要的作用,所以在小儿甲状腺外科疾病的治疗上较成人有更高的要求。
一、药物治疗
1、通过抑制肿瘤生长来达到抗癌效果,常用药有阿昔替尼、索拉非尼等。
2、甲状腺癌做次全或全切除者,应终身服用甲状腺素片或左甲状腺素,以预防甲状腺功能减退及抑制促甲状腺激素。
二、手术治疗
1、甲状腺切除术:甲状腺乳头状癌常为多灶性和累及双侧甲状腺,因此通常要求行甲状腺次全或全切,这种手术方式有利于术后放射性碘治疗和长期甲状腺球蛋白水平的监测。
2、淋巴结清扫术:清扫甲状腺周围可能侵犯的淋巴结。清扫术后常见的并发症为永久性低血钙症及喉返神经损伤。永久性低血钙症状表现为不受控制的全身抽搐,喉返神经损伤会造成声音嘶哑。
三、放射治疗
甲状腺组织和分化型甲状腺癌细胞具有摄^1^3^1I的功能,利用^1^3^1I发射出的β射线的电离辐射生物效应的作用,可破坏残余甲状腺组织和癌细胞,从而达到治疗目的,甲状腺组织显像甲状腺床有残留甲状腺组织显影者,均应进行^1^3^1I治疗,^1^3^1I治疗包括清除甲状腺癌,术后残留甲状腺组织和治疗甲状腺癌转移病。清除残留甲状腺组织可降低复发转移的可能性。
四、其他治疗
1、分子靶向治疗:
(1)随着肿瘤分子生物学研究的进展,分子靶向治疗以其特异性高、患者耐受性好、不良反应低等特点已经逐步取代化疗成为甲状腺癌内科治疗的首选方案。
(2)药物可以显着抑制肿瘤细胞增殖、生长和微血管的形成,主要用于治疗碘难治性甲状腺癌。
2、免疫治疗:肿瘤免疫治疗是指通过增强患者机体抵抗力和对肿瘤的免疫反应以达到遏制肿瘤目的的治疗方法。
相关问答

一般情况下,小儿甲状腺癌可能会有甲状腺肿块、呼吸困难、声音嘶哑等症状表现。具体内容如下:
1.甲状腺肿块:小儿甲状腺癌一般提示甲状腺功能受损,临床上常见的症状表现为甲状腺肿块。
2.呼吸困难:当肿瘤压迫气管,会使气管移位,并有不同程度的呼吸障碍症状,如呼吸困难、咯血等。
3.声音嘶哑:当肿瘤侵犯喉返神经,小儿可出现声音嘶哑的症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

问题分析:如果你家孩子有甲状腺癌,我个人建议最好是找中医吃中药治疗。西医是没有办法的。
意见建议:我个人不建议用放疗,以及化疗治疗,这些治疗不能治病,会致病的,。

焦文君医师儿科北京市朝阳区呼家楼街道核桃园北里社区卫生服务站
擅长:全科

指导意见:最好尽快手术治疗,建议手术后采用中医动态的疗法,服用中草药综合治疗全面调养提高免疫力有效的控制病情发展,调整阴阳平衡达到完全康复的目的。

刘中华医生会员妇产科河北省沧州市任丘市医院
擅长:羊水过少,不完全流产,妊娠高血压

  1.手术治疗 儿童甲状腺癌多为分化型甲状腺癌,手术是主要的治疗方法。   (1)切除范围:目前对手术方式的选择仍存在争议,争论的焦点集中在甲状腺切除的范围及颈淋巴清扫的范围。   主张行甲状腺全切除的依据是:①甲状腺全切除可以确保切除临床上不明显的多灶性病变,而多灶性甲状腺癌的发生率可达40%;②随着手术技巧的不断提高,甲状腺全切术的并发症的发生率已大大减少;③便于术后应用放射性碘进行诊断性扫描,并治疗微小的区域性或远处转移的疗甲状腺癌病灶;④便于术后测定血清TG,进行术后监测,以发现残留或复发的病灶。   主张行甲状腺次全切除的依据是:①儿童甲状腺癌的预后好,死亡率低,即使伴有远处转移,依然有很高的长期生存率,而手术并发症是其主要的死亡原因;②甲状腺次全切除术后,对侧甲状腺叶发生甲状腺癌的并不常见,即使甲状腺癌复发也是非致命的,常规进行甲状腺全切除并无必要;③即使发生术后有对侧甲状腺叶的甲状腺癌,仍可再次手术切除。   (2)手术原则:①病变位于甲状腺的一侧腺叶,必须行该侧腺叶全叶切除,如果病变远离甲状腺峡部,则加峡部切除即可;如果病变靠近峡部,则加峡部和对侧腺叶次全切除。②病变位于甲状腺峡部,又无淋巴结转移者,则行双叶次全切除+峡部切除,只保留双叶上极少量腺体。③甲状腺的双侧叶内均有癌变结节,则应行全甲状腺切除。④如果有远处转移,不论结节情况如何均应行全甲状腺切除。⑤对于未发现颈淋巴结肿大的患儿,只切除喉前淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结(颈淋巴结第Ⅳ区)。⑥对于颈淋巴结肿大的患儿应行功能性颈清扫(保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经);如双侧颈淋巴结均转移,则行双侧功能性颈清扫。⑦如果癌肿侵犯到颈内静脉及邻近肌肉神经,则应行标准颈清扫。   2.131I治疗放射性131I治疗主要适用于儿童甲状腺癌伴有远处转移者。治疗前需先行甲状腺全切除或近全切除,以增加转移病灶对碘的聚集浓度。另外治疗前还必须行 131I全身扫描,在确定转移灶具有摄131I功能之后,方能进行内照射治疗。由于131I可影响儿童的生长发育,且有致癌和诱发白血病的危险,故对儿童不宜广泛使用。   3.甲状腺素内分泌治疗儿童甲状腺癌绝大多数分化良好。甲状腺素治疗的目的是:①抑制促甲状腺素的分泌,可以阻止残余的肿瘤组织和转移病灶的生长;②替代已减少的甲状腺的作用,保证患儿正常生长发育;③延长生长期,甚至治愈。服用的剂量,应根据手术切除甲状腺的多少以及年龄的情况而定,务求将促甲状腺素水平控制在正常低值以下。

王伟医师儿科
擅长:小儿外科

病情分析: 您好,甲状腺癌的饮食建议要注意不能吃海鲜类的食物,
意见建议:最好食用非碘盐,平时可以多吃香菇,油菜,菜花之类的蔬菜,多吃猕猴桃,柠檬,苹果等水果。还是一定要吃医生所开的药物。 您好,此处仅限于做出评论,补充提问将会被删除,因为回答者无法在这里做出回答。

刘巧花医师妇产科河北省巨鹿县西郭城卫生院
擅长:不孕不育。常见疾病

病情分析: 你好,孩子得了甲状腺癌要注意:1.尽量避免儿童期头颈部x线照射。
意见建议:2.做到碘平衡针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。3.避免应用雌激素4预防感染,积极锻炼身体,提高抗病能力。建议积极配合医生进行积极、正规的治疗。 您好,此处仅限于做出评论,补充提问将会被删除,因为回答者无法在这里做出回答。

刘楠内科邢台职业技术学院门诊
擅长:糖尿病、心血管疾病