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酒精性心肌病是什么原因引起的

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酒精性心肌病是什么原因引起的
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
长期大量饮酒可以引起心脏结构的破坏和功能的抑制,并最终发展为心肌病。动物模型结果表明饮酒剂量和射血分数的改变呈线性相关。酒精对心脏起到负性肌力作用,酒精还会阻滞自主神经系统。
酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果。酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要表现在以下几方面:
1、损害心肌细胞膜的完整性,系通过酒精脂溶性的生物学特性,侵袭细胞膜引起液化作用及改变细胞膜脂肪成分和分子构型,使膜表面离子分布和膜电位失控,影响细胞间信息传递和离子交换。
2、影响细胞器功能,包括线粒体、肌浆网等细胞器功能失调,以致心肌能源供应减少。
3、影响心肌细胞离子的通透性,从而使钾、磷酸盐或镁从心肌中丢失,而心肌细胞内钙离子超载,可导致心肌收缩力下降,是引起酒精性心肌病心功能不全的重要原因。
4、酒精代谢时引起中间代谢的改变,使三羧基酸循环中某些酶如天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)、苹果酸脱氢酶、异枸橼酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和醛缩酶从心肌细胞中逸出,必影响心肌细胞功能,使它不能有效地利用脂肪酸产生能量,并使三酰甘油在心肌中堆积,脂肪运转异常和肌原纤维的三磷酸腺苷酶活性改变,对心肌本身具有直接抑制作用。
5、长期饮酒可变更调节蛋白(原凝蛋白和原肌凝蛋白)的结构,影响心肌舒缩功能。
6、长期大量饮酒尚可造成人体均衡营养失调,易导致维生素缺乏,尤其是维生素B族缺乏,也可加重心功能不全。
7、此外,酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有毒物质,长期饮用可引起中毒或心肌损伤。
由于上述原因的相互作用和影响,最终可导致酒精性心肌病的发生。
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相关问答

一般情况下,酒精性心肌病是通常由于酗酒引起的。具体内容如下:
如果患者存在酗酒的情况,长期大量喝酒,可能会导致酒精对心肌细胞产生直接毒性作用,进而损害心肌细胞膜的完整性,影响细胞器功能和心肌细胞离子的通透性,从而导致酒精性心肌病。另外,长期大量饮酒还可能会导致人体均衡营养失调,也可能会导致酒精性心肌病。建议患者要养成良好的生活习惯,尽量戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病情分析:您好,酒精性心肌病主要是由于大量饮酒引起的心肌病变导致心脏扩大,心脏功能减低。确诊酒精性心肌病主要是需有大量饮酒病史表现为10年以上饮酒史,酒精摄入量每日超过125ml。还有心脏扩大,心律失常等不具有特异性的表现。指导意见:您好,如果有10年以上饮酒史,酒精摄入量每日超过125ml的病史,而引起心脏扩大等心脏情况,就应当考虑改病的可能。与之鉴别的疾病有:缺血性心肌病,扩张性心肌病和维生素B1缺乏性心脏病。通过既往病史,心电图,心脏彩超,冠脉造影和血生化可鉴别。轻微酒精性心肌病通过戒酒,有时是可以逆转心脏结构改变的。希望回答能给您帮助。

王林献医师妇产科章台镇北胡帐村卫生室已帮助用户:232073
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎

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于飞医师内科威县章台中心卫生院已帮助用户:257579
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎

问题分析:您好酒精性心肌病主要是由于大量饮酒引起的心肌病变导致心脏扩大心脏功能减低确诊酒精性心肌病主要是需有大量饮酒病史表现为10年以上饮酒史酒精摄入量每日超过125ml还有心脏扩大心律失常等不具有特异性的表现。
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曾海主任医师内科北碚区中医院已帮助用户:21100
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢性肺心病,变异性咳嗽,慢性支气管炎,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺栓塞,肺水肿,慢性阻塞性肺疾病

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意见建议:如果有10年以上饮酒史酒精摄入量每日超过125ml的病史而引起心脏扩大等心脏情况就应当考虑改病的可能与之鉴别的疾病有:缺血性心肌病扩张性心肌病和维生素B1缺乏性心脏病通过既往病史心电图心脏彩超冠脉造影和血生化可鉴别轻微酒精性心肌病通过戒酒有时是可以逆转心脏结构改变的

王士国医师妇产科个人诊所已帮助用户:90054
擅长:不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎

问题分析:您好,酒精性心肌病主要是由于长期酗酒引起心肌细胞变性、坏死,心脏扩大,心肌收缩功能下降。
意见建议:通常戒酒半年以上会有所改善,同时需要长期服用改善心室重构的药物(ACEI/ARB类),改善心衰的药物,如利尿药、B受体阻滞剂等。

廖梅主任医师内科海南省中医院已帮助用户:3643
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,老年人心房纤颤,老年人心力衰竭,老年收缩期高血压,高胆固醇血症,高脂血症

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