先判断患者是否满足复苏指证,一旦患者达到指南说明的复苏条件,立即进行心肺复苏操作(对于能施行除颤治疗的患者,如条件允许,可在复苏操作前进行电除颤操作)。首先进行胸外按压操作,完成30次后,打开患者气道,给予口对口方式,进行人工呼吸治疗两次。在徒手心肺复苏阶段,无论单人还是双人对成年患者进行的CPR,按压和通气比均要求为30:2。
心肺复苏按压的部位是剑突上两个横指。将手掌根部按于胸骨上,与胸骨长轴平行进行按压。双手重叠,掌根部接触胸壁,手指抬起,不接触胸壁。肘关节伸直,上臂垂直于胸壁,用身体、双肩的力量垂直向下按压。
新生儿心肺复苏的方法,一般需要进行胸部按压,气道开放,人工呼吸等。胸部按压一般不是用手掌的掌根,而是用两个手指,最常见的是两个拇指,拇指和中指,然后用指尖在孩子的胸骨下半截上轻轻一按,一般在4-5厘米左右,以成年人的速度,一分钟100次左右。在做30次的胸外按压后,先打开气管,再做心肺复苏。在打开气道前,要先把嘴里的异物清除掉,不能用过多的空气,只要孩子的胸部有了波动就可以了。
此外,在有紧急医疗设备的时候,可以使用肾上腺素进行紧急治疗。
一般情况下,心肺复苏术打开气道的方法,常用的有以下两种:
1.对于有颈椎骨折、颈椎损伤的患者,最好采用两只手抬下颚的方法。操作人员用两个手指和拇指分别挤压病人的下巴,让他们的下巴往下移动,这样就可以打开气管。
2.头部向上的方法是用左手的鱼际处压迫病人的前额,再用双手提起病人的脖子,让头部向后倾斜也可以让气管开放。
心肺复苏术对于心跳停止的病人来说很重要,心肺复苏术的要领:第一步就是要看病人有没有意识,有没有意识,要迅速的查看伤者的呼吸状况,看看有没有呼吸问题。如无任何回应,立即呼叫求援、心肺按压,做口腔清洁,打开气管,进行口对口人工呼吸,心跳和人工呼吸的比率是30:2,患者在经过初级心肺复苏术后,转入正规医院继续治疗。
一般情况下,心脏复苏的步骤具体如下:
1.摆好体位,令患者平卧在地上或者床上,床垫不宜过软,最好为硬板。
2.开始30次的胸外按压。通常来讲,胸外按压的部位在胸骨的下半部分,按压的深度为5-6cm,频率每分钟不少于100次。
3.开放气道。一般都应用抬头举颏法来开放气道,开放气道之前需清除口腔的异物,取出假牙。
4.进行两次人工呼吸。每次人工呼吸都必须要看到胸廓有起伏才算有效,时间不能超过10秒钟。
5.胸外按压与人工呼吸交替进行5组之后,可以稍作停顿,重新快速评估患者的呼吸心跳有没有恢复,如果没有恢复,需重复操作。