成人心肺复苏的操作流程

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成人心肺复苏的操作流程
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
操作流程要注意以下几个关键步骤:首先是要观察现场周围安全,确保自身及患者的安全。下一步就是判断患者有无意识,是否丧失心跳和呼吸。可以通过轻拍肩膀、大声在耳旁呼唤来判断有无意识,触摸颈部大动脉的搏动来推测有无心跳,观看胸廓起伏及感觉有无气流来判断呼吸。若没有意识、无心跳呼吸,立即呼救同时记录时间,呼救很重要,这样就启动了急救的生存链,往下面就是放在平坦地面上,胸外按压30次,再开放气道,清理口腔异物,头后仰位,保持气道开放,立即口对口人工呼吸2次,按照30:2的频率交替进行胸外按压和人工呼吸。5个循环后,再次检查呼吸、脉搏,直到心跳呼吸恢复或120急救人员进行高级生命支持。
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成人心肺复苏按压的方法如下。
1.施救者应位于患者右侧,使患者取仰卧位,同时拿走枕头。
2.按压的位置选在两侧乳头与胸骨下三分之一连线的中点。按压时,施救者双手要互锁,用力要垂直向下。按压后,手臂不能离开胸部。按压深度大于5厘米,按压频率为100-120次/分钟。必须注意,按压和放松的时间是相等的。每次按压后,必须密切观察患者面部,四肢循环是否有变化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,成人心肺复苏的步骤有三步,具体如下:
第一步,要看病人有没有呼吸,有没有意识,如果病人已经昏迷,呼吸不畅,建议要马上拨打120。第二步,可以让病人平躺在平地上,保持仰卧位。第三步:可以做胸外按压,一只手的掌根放在病人的胸腔中央,另外一只手交叉,保持手肘伸直,双肩与胳膊垂直,做按压动作,并注意观察患者的情况。

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一般来说,成人心肺复苏的方法如下:
第一、胸外按压。按压使胸廓压缩并回弹,能够建立起有效的人工循环。
第二、开放气道。清洁口腔异物,开放气道。
第三、人工呼吸。对呼吸道吹气,纠正机体的缺氧状态。
第四、电除颤。
第五、药物治疗。在静脉应用肾上腺素等抢救药物,来帮助恢复心脏与血管的搏动。
日常生活中患者应该适当运动,比如游泳,还要注意饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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通常来讲,成人心肺复苏的成功指征为病人自主意识恢复,可触及大动脉搏动(如颈动脉、股动脉搏动),病人面红色艳、血压开始升高、可闻收缩压、即使收缩压可超过60mmHg。
如果没有上述体征或症状不明显,应考虑是否存在其他疾病,如心肌炎,心力衰竭和急性心肌梗死等。病人扩大瞳孔开始回缩或有烦躁不安、口唇色泽从紫绀变红润。当病人心肺复苏顺利时,应立即建立静脉输液通道并给多巴胺和尼可刹米。

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成人心肺复苏一分钟多少次,需要视情况而定,具体分析如下:
成年人的心肺复苏,一般分为胸部按压和人工呼吸,如果没有人工气道,一般一分钟要进行100次以上的胸部按压和人工呼吸,一般是30比2,即30次胸部按压,2次人工呼吸,10秒钟内完成。但如果有人工气管的话,可以进行胸部按压和人工呼吸,每分钟至少要做100次胸外按压,8-10次心肺复苏。

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一般情况下,成人基础心肺复苏有五个步骤,流程如下:
1.对周围环境的安全性进行判断,对病人的意识、颈动脉的搏动进行快速的判断;
2.如果患者失去意识且颈动脉搏动消失,立即呼叫120;
3.取患者平卧位,解开衣扣,立即进行胸外按压,按压深度在5cm以上,以100-120次/分的频率进行,按压与放松的时间相等;
4.按压30次后,进行人工呼吸,用嘴包住患者的嘴,防止空气外泄,每次吹气500-600毫升,持续1秒以上,同时注意胸廓有无起伏;
5、做完心肺复苏五次,评估患者是否自主呼吸恢复、意识是否恢复、瞳孔大小是否有变化,还有甲床、皮肤的颜色是否转红润。

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