尤其是直肠表面线圈、盆腔正线圈的应用可以获得高质量、高分辨率的前列腺图像,大大提高了前列腺癌诊断的准确性。在前列腺癌的核磁诊断的序列当中,T2项的序列可以显示前列腺的内部结构,是检出前列腺癌的主要序列。
前列腺癌核磁共振T2项的低信号,低信号形态不规则,边界欠清,或一侧前列腺外周带弥漫的低信号影,通常还会与外周带和中央腺体的界限消失。如果肿瘤浸润或者穿透包膜,包膜表面呈不连续、中断或者消失等征象。T2项中央腺体内部规则的低信号影病变与周围组织信号对比比较差。能够看到T2项的低信号,同时如果能够看到DWI项的高信号,能够更加准确地去评价前列腺癌的存在。
压迫症状,逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道,可引起进行性排尿困难。转移症状,当前列腺癌转移到骨头时,可引起转移部位的骨痛,晚期前列腺癌,可以出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状,严重影响饮食,睡眠和精神,消瘦、无力、进行性贫血,最终全身衰竭,出现恶病质。
前列腺可出现排尿频次,尿急,尿痛出血,前列腺不适、清热等异常症状。如果出现异常症状,可以到医院做尿常规,前列腺液,病理、CT等检查,确诊后再进行治疗。另外,还要注意身体是否还有其他异常症状,只有根据临床症状和检查才能确诊。
前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。
可信的,前列腺组织是属于软组织,通过核磁共振来检查能够比较清楚的分辨前列腺癌组织与正常组织之间的区别。在核磁共振结果中,一般需要明确癌组织是呈现低信号,与周围组织是有明显区别的。