甲状腺切除手术步骤

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甲状腺切除手术步骤
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲状腺切除手术的具体步骤比较复杂,只能简单说一些大概,首先要麻醉,体位是仰卧位,垫高肩部让头后仰,充分暴露手术视野,但头部也不能过分后仰,切口一般在胸骨上切迹上方2横指处,依次切开皮肤、皮下组织、颈扩肌等组织后进行分离,暴露甲状腺,剪开筋膜,进行周围肌肉组织分离,以更好显露出甲状腺,然后再处理甲状腺上极和下极,再处理峡部,将甲状腺体向前内侧翻开,暴露后面,确定切除范围,切线下方不能损伤喉返神经,切除后,引流、缝合切口。
相关问答

需要采用全身麻醉,麻醉完成后采用侧卧位,患病侧肾脏朝向上方,术区域消毒完成后需要在腰部做三个切口,在腹腔镜的监视指引下解剖肾周脂肪,找到肾脏,动脉和静脉,结扎血管以后就可以大刀阔斧的对肾脏周围组织进行切割和分离,可以将连接肾脏的筋膜、韧带切除。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

乳腺肿瘤的切除手术步骤,一定依据病情看待,因为肿瘤的性质有可能会在术前就明确,比如经过细针穿刺,明确是乳腺癌,就需要全部大型的切除。但是,如果之前只是一个小型肿物,首先应该在局麻的状态下行乳腺肿物切除术,术中送快速冰冻。如果病理是良性,就可以直接缝合手术结束。如果手术是恶性的表现,此时就需要探查前哨淋巴结,明确前哨淋巴结的性质。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

贲门癌切除手术步骤从左胸后外侧第7肋间或肋床切,在左肺下叶向前上方牵开,于心包和胸主动脉之间纵行剪开纵隔胸膜。用手指掏出食管下段,套以纱布条牵引。应尽量避免损伤对侧纵隔胸膜。然后探查病变。注意肿瘤的部位、大小;与前方有无浸润;纵隔内有无淋巴结的转移等。最后探查腹腔脏器有无转移,特别注意肝、脾及胃左动脉周围淋巴结有无转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

良性的甲状腺腺瘤可以通过保守疗法和甲状腺瘤切除手术进行治疗,甲状腺瘤切除手术包括以下几种:
甲状腺瘤切除手术是一种常见的外科治疗方法。以前是在甲状腺部位进行手术的。目前的技术已经可以做到无创性的手术了,就像是腹腔镜手术,把胸肌切开,再用腹腔镜切开,因为腹腔镜手术是不需要开刀的。
但是具体的治疗方式要看患者的具体情况,临床表现和甲状腺腺瘤的生长情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺切除手术有一定风险,其主要表现为:
1、患者明显出血、心率加快、呼吸困难等,如手术过程中不可避免出血、甲状腺周围血管多、止血不充分、出血缝合不充分等。
2、手术可能损伤甲状腺及其神经,改变患者说话声音,不小心损伤颈部其余神经器官,可能引起患者呼吸困难。
3、手术错误切除甲状旁腺可引起患者低血钙惊厥,甲状旁腺调节人体血钙。
4、也可引起甲状腺中毒危象。患者高烧,心跳加速,严重时还可引起呕吐、窒息等。此外,甲状腺切除手术还可引起患者终身服药、手脚抽筋、麻木等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺体格检查通过视诊、触诊及听诊进行,主要步骤包括:
1、视诊需要观察甲状腺外观是否正常。两侧大小不同时,不要考虑甲状腺肿大。受检者做吞咽动作时,甲状腺会随着吞咽上下移动。请注意观察甲状腺的形状和大小,两侧是否对称。
2、触诊,胸骨上触及气管软组织增厚,按甲状软骨检查双侧甲状腺,检查甲状腺质量,检查有无压痛,确认甲状腺是否有光滑结节。
3、听诊、视诊和触诊感觉甲状腺肿大时,用听诊器放在肿大的甲状腺包块上。听到连续静脉的嗡嗡声时,要区分是否是颈静脉的杂音。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。