甲状腺癌是一种恶性肿瘤，临床疾病组织病理学分期时，如果疾病是4期b，考虑应该是甲状腺癌的晚期，此时肿瘤已经突破甲状腺包膜，侵犯气管，食管，喉返神经等，疾病出现了淋巴转移，但是没有远端组织器官转移。建议，如果临床疾病一旦诊断为晚期，治疗常常需要选择综合性方式，如外科手术，放射性碘131，药物化疗，具体遵医嘱选择。
甲状腺达到4b级，可能是甲状腺癌。一般4级的甲状腺结节也就是疑似癌变的可能性。必须要做手术，切除掉甲状腺结节，然后再对该甲状腺结节做病理分析。根据病理检查的结果，才可以确定是否已经发生恶变。目前不管病人身体如何，建议及时安排手术。
一般甲状腺癌治疗效果主要看肿瘤的病理类型，肿瘤的分期，患者的体质等方面，早期的甲状腺乳头状癌大部分是可以治愈的。如果是甲状腺未分化癌，尤其是晚期的情况下，一般生存期很短，大部分生存期不超过一年，具体的生存期需要看肿瘤的病理类型，肿瘤分化程度。
甲状腺癌，毕竟是一个恶性肿瘤，但是甲状癌总体以后，对于肿瘤病病人来说，它也是一个采取一个综合治疗，甲状腺癌，我们目前的医治手段也非常多，但是大部分以手术为主，把癌瘤把它基底给切了，然后我们术后根据它的病理类型，以采取一些免疫，也就是内分泌，就是免疫治疗。
甲状腺癌是恶性的肿瘤，肿瘤是一种令医学界棘手的疾病，目前的药物治疗、化疗、放疗、手术等手段可在一定程度上控制病情，但副作用也很大，所以甲状腺癌到晚期最多能够生存2至3年，会给病人带来很多痛苦，肿瘤患者在接受治疗时可采取保健措施来缓解痛苦。
甲状腺癌晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等情况，少数病人因为肿瘤本身的性质可出现腹泻、心悸、面色潮红，当癌细胞侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移。
