视神经脊髓炎的治疗

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视神经脊髓炎的治疗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
视神经脊髓炎是免疫介导的主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统脱髓鞘性疾病。视神经脊髓炎的治疗包括急性发作期的治疗、缓解期的治疗以及对症治疗。急性发作期的治疗主要应用的药物有糖皮质激素、免疫球蛋白以及血浆置换。糖皮质激素常常选用大剂量的甲泼尼龙冲击疗法。选用甲泼尼龙1g/d克,静脉滴注3-4小时,共3天。其后每天减半量,直至减量至60-80mg时改为口服泼尼松并维持。免疫球蛋白的用法为0.4g/kg*d,静脉滴注,连用5天。缓解期治疗的目的是降低复发,但需长期用药。常用的药物有硫唑嘌呤、利妥昔单抗和甲氨蝶呤。对症治疗包括针对疾病所产生的并发症,例如行走困难,膀胱功能障碍、疼痛、抑郁等给予相应的对症治疗。
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血液检查,包括血常规,血沉和免疫学指标。脑脊液检查,脑脊液压力与外观一般正常。脊髓病发作时,约半数病例可有脑脊液细胞数增多,以淋巴细胞为主,蛋白质含量正常或轻度增高,γ球蛋白轻度增高,糖含量正常或偏低,当脊髓肿胀明显和伴发蛛网膜炎时,可能出现髓腔不完全梗阻,蛋白含量可明显升高。影像学检查,脊髓核磁共振检查,可见脊髓肿胀,髓内散在性长t1,长t2异常信号。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

主要是应用糖皮质激素,可以采用大剂量短疗程来进行治疗。缓解期的治疗主要是预防复发的。视神经脊髓炎主要表现是双眼同时或者是前后进行受累,出现突然的视力下降,并且眼球会胀痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗视神经脊髓炎可以常规激素治疗外,中西医结合可以营养神经,扩大微循环,使受损的残余神经得到充分的营养供给,并增强机体的免疫功能,提高机体的抗病能力。治疗中也可以加入中成药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

视神经脊髓炎的治疗方法有以下几种:
如视神经脊髓炎患者症状严重,病情比较急促,需要通过激素注射、血浆置换等方式进行治疗。激素注射法主要是通过静脉注射合适量的甲波尼龙,如果效果不明显,也可以注射一定量的免疫球蛋白进行治疗,但是要注意激素注射会引起病人出现依赖,使用时要小心。对一些严重的病人,也可以用血浆置换来治疗,通常在两个星期内需要置换四至七次,每次置换时的血浆容量大约是2-3升。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

视神经脊髓炎不能治疗恢复,但是可以控制症状、抑制病情的发展。视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时受累的脱髓鞘疾病,而且有时常合并其他的自身免疫性疾病,可以表现为单眼或者双眼的视力下降或失明。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

视神经脊髓炎能够治好,但是容易复发。在治疗上常用糖皮质激素,也可以静点免疫球蛋白,同时应用血浆置换疗法,到了缓解期,可以用干扰素或者那他珠单抗,硫唑嘌呤等预防再次复发,对于已经出现脊髓病变的,要配合针灸理疗按摩。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病