肠系膜血栓怎么办

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肠系膜血栓怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
肠系膜血栓是很严重的内科急症,一旦发生,需要马上住院治疗。患者多表现为剧烈腹痛,腹胀,恶心,呕吐,严重的病例会出现便血和肠梗阻,休克等症状。急性的肠系膜血栓分为以下四类:肠系膜动脉血栓,肠系膜动脉栓塞,肠系膜静脉血栓,非阻塞性的肠系膜缺血,可以导致肠道局部缺血缺氧以及不可逆的肠道损伤,严重的可以危及生命,所以一旦发生,需要马上住院治疗。入院之后应尽快行腹部血管的增强CT明确诊断,诊断明确之后应该给予吸氧,镇静,镇痛,禁食,胃肠减压,补液,营养支持等基础治疗。必要的时候还应该给予抗生素预防感染,最主要的药物是抗凝剂,溶栓剂,血管扩张剂,临床上常用的是低分子肝素,罂粟碱,硝酸甘油等药物。严重的患者应立即准备手术,手术分为介入治疗和外科手术治疗,介入治疗的主要方法有经股动脉肠系膜上动脉置管溶栓术,经皮经肝门静脉置管溶栓术,经颈内静脉门静脉穿刺置管溶栓等3个路径介入治疗,溶栓效果明显,所需的溶栓药物剂量较小,有一定的优势,是首选方法。外科手术包括常规的取栓术,肠系膜旁路术,肠管切除术。
相关问答

肠系膜动脉血栓可以通过一般治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即包括建立静脉营养、胃肠减压、静脉补液维持水、电解质平衡等,有助于缓解症状。
2.手术治疗:如果症状较重,建议尽早进行导管下溶栓治疗,如果已发生肠坏死,则应进行剖腹探查术,并进行肠切除术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肠系膜血栓可选择胃肠减压,补充血容量,应用广谱抗生素,也应该进行抗凝治疗,同时密切观察腹部体征变化。尽量到医院进行进一步诊断,在医生的合理的指导下进行治疗,以免病情的加重。必要时进行剖腹探查,将坏死的肠管连同含有静脉血栓的系膜切除。平时注意腹部的保暖,避免着凉,如有不适要立即告知医生,养成良好的生活习惯。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血栓好全的可能性不大,血管遍布周身,血液的高凝状态易造成血栓发病部位及时间的不确定性,好难度还是很大的。如果患有血栓,应该在指导下应用抗凝溶栓药进行治疗,患有血栓要注意避免熬夜、过食辛辣刺激油腻食物,戒烟酒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有动脉血管血栓要抗凝溶栓治疗,如果堵塞非常严重,需要手术治疗。比如动脉置管溶栓手术、切开取栓手术、机械取栓吸栓治疗。导致的静脉血管淤积,从而形成血栓。建议病人多喝白开水,能够有效的使血液稀释,尽量不要吃过于太甜的食物,避免增加血液的黏稠度。饮食要注意清淡。适量的运动可以提高身体的免疫力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血管血栓分为动脉血管血栓和静脉血管血栓。有动脉血管血栓要抗凝溶栓治疗,如果堵塞非常严重,需要手术治疗。比如动脉置管溶栓手术、切开取栓手术、机械取栓吸栓治疗。静脉血栓首先也是抗凝溶栓治疗。如果对血栓进行手术,要提前放一枚下腔静脉滤器,然后对血栓进行吸栓治疗。吸栓后要将滤器取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

小腿出现血栓,要通过超声检查,分清血栓发生的部位。了解是深静脉血栓、浅静脉血栓,或是小腿动脉出现血栓,因为这些治疗方法不一样。如果是浅静脉血栓可进行消肿、抗凝的治疗,避免血栓进一步发展,症状比较严重,可以进行手术切除,将有血栓完全切除掉,这样病人能够很快的缓解症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病