血压高脑出血怎么办

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血压高脑出血怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压脑出血是老年人常见的急性脑血管病,发病突然,致残率和致死率较高。多是由于老年性的动脉硬化以及血压的波动,造成脑血管的突然破裂出血,使脑组织撕裂压迫造成脑功能的障碍。主要表现是突发的昏迷,恶心呕吐、肢体偏瘫、偏侧感觉障碍,甚至大小便***。一旦出现上述表现,应立即进行颅脑ct扫描以明确诊断,如果ct检查发现出血量在30毫升以下,可以根据临床症状进行保守治疗,主要是给予止血,降低颅内压,控制血压及补液治疗,并进行持续的心电血氧脉搏的检测,持续的吸氧。如果出血量较大,症状迅速加重,日出血在三四十毫升以上,具有开颅或微创清除血肿的指征,手术可以挽救危重病人的生命,降低死亡率。
相关问答

通常情况下,脑出血的患者,如果患者血压大于等于200/110毫米汞柱时,降颅压的同时,可慎重平稳地进行降血压治疗,具体内容如下:
一般来说,当收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时,要用持续静脉降压药物积极降低血压;当收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时,如果同时有疑似颅内压增高的证据,要考虑监测颅内压,可用间断或持续静脉降压药物来降低血压,但要保证脑灌注压>60~80mmHg;如果没有颅内压增高的证据,降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快,要加强监测,防止因血压下降过快引起脑低灌注。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

目前出现了脑出血的症状,而且有高血压病,一定要警惕,有没有脑血管畸形的,请尽快到当地的,三级甲等公立医院神经外科门诊专家门诊,进一步做一个大脑血管造影检查,检查之后再观察。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

需要排除是否有继发性因素。进一步检查,及积极控制血压。还是需要对症治疗,可以使用药物先把血压降下来。慢慢恢复。等好起来之后每天吃药控制,定期测血压。血压的升高跟病人的翻身活动有一定关系,需要特别注意,防止再次发生出血。如果平时的血压比较高,应该用降压药治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

指导意见:你好这种情况一般要根据出血量选择治疗方法。请问你出血部位在哪里?出血量是多少?

李志堂主治医师外科垦利县人民医院
擅长:尿路感染,泌尿系结石,尿路梗阻

病情分析: 您好,脑出血,血压高,呕吐不止,分析病情:由于高血压没有控制好导致了脑出血,而脑出血引起颅内压增高,出现呕吐不止的情况。
意见建议:这种情况是比较危险的,就算康复之后也可能或多或少的留有后遗症,例如肢体瘫痪,肌张力增高等。不知道患者是在医院住院还是在家里,如果在医院住院的话应该是有降压和减轻脑水肿和营养脑细胞的药物的,例如甘露醇,速尿可以降低颅内压,减轻脑水肿,也可以降压。必要时可以用硝普钠降压,现在主要要把血压控制在一个稳定的水平,减轻脑部水肿(水肿减轻呕吐也会减轻),尽量减轻脑细胞缺血坏死的范围,必要时要开颅手术。

符歆主治医师其他湖北省鹤峰县妇幼保健院
擅长:内科尤其擅长感冒、上呼吸道感染、等疾病

问题分析:短暂脑缺血发作,是指脑循环障碍所引起的一过性脑缺血。因症状突然出现又很快消失而常常被忽视,患者仅在反复发作时才去就医。
意见建议:您好要多吃植物蛋白质如黄豆、绿豆、豆制品、牛奶等;多吃新鲜蔬菜、水果,可降低血中胆固醇,增加血管弹性及致密性;吃含碘食物如海带,虾皮、紫菜、海米等,可防止动脉硬化的发展;糖尿病人吃荞麦面、豆类、南瓜、山药等。饮食量适当,不暴饮暴食。

周联生主任医师内科徐州市铜山区中医院
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头晕,神经系统疑难病。